Todo

Bisfosfonatos de uso clínico

Modificación Quimica | Nombre genérico | Nombre comercial | Vía de administración |
Primera generación | EtidronatoClodronato | Didronel®Bonefos®, Ostac® |OralIntravenosa |
Segunda generación grupo amino terminal) | TiludronatoPamidronatoAlendronato | Skelid®Aredia®Fosamax® | OralIntravenosaOral |
Tercera y cuarta generación (lado de cadena cíclica) |RisedronatoIbandronatoZoledronato | Actonel®Boniva®Zometa® | OralOralIntravenosa |

Características farmacológicas diferenciales de bisfosfonatos orales y endovenosos

Bisfosfonatos orales |Bisfosfonatos intravenosos |
Indicados en pacientes con altera ciones en el metabolismo óseo (osteoporosis, osteopenia) | Indicados en pacientes comprometidos sistémicamente (cáncer, mieloma, enfermedad dePaget). |
Menor biodisponibilidad | Mayor biodisponibilidad. |
Acumulación ósea gradual, afec tando los osteoclastos con menor severidad, retardando el estableci miento de ONB. | - Acumulaciónósea rápida y en altas dosis, induciendo apoptosis de osteoclastos y suprimiendo la capacidad osteoclastogénica de la médula ósea. |
Riesgo de ONB, administrados por un período mayor a tres años. |Riesgo de ONB, administrados por un período mayor a ocho meses. |
Relación directa de los niveles de CTX con la magnitud, síntomas, severidad de la exposición ósea. | Relación de los niveles de CTXcon el control de depósitos óseos metastásicos. |

Estadificación de Osteonecrosis de Maxilar

Estadio 1 | Exposición ósea con hueso necrótico o bien una pequeña fistula sin exposición ósea. Ambosserán asintomáticos. No hay evidencia de infección. |
Estadio 2A | Exposición ósea con hueso necrótico o bien una pequeña fistula sin exposición ósea, pero con síntomas: dolor e infección enlos tejidos blandos/hueso. Se controla con tratamientos conservadores y no progreso. |
Estadio 2B | Exposición ósea con hueso necrótico o bien una pequeña fistula sin exposición ósea, pero con...