Todo
Se sigue una correlación cronológica de los escritos comentados, precisando todas las enfermedades que haya padecido o padece y que se puedan objetivar, es decir, demostrar.
En laexploración clínica, hay que señalar todos los déficits articulares que presenta a nivel de columna y de extremidades, y anomalías que padece, y valoración clínica de radiculopatías, si existen. En esteapartado, precisar la exploración musculotendinosa, (puntos gatillo, puntos fibromiálgicos). A continuación se valora el Protocolo Clínico que nos servirá para ratificar el informe sobre el diagnósticofibromialgia.
Se adjuntarán las pruebas realizadas, RX, RMN, EMG, termografía, Isocinéticos, pruebas de esfuerzo y Tilt Test. Con estos antecedentes llegamos a los puntos más importantes delinforme: “Este paciente está afecto de”, se describen todas
las patologías que padece, además de la fibromialgia, (constelación fibromiálgica).
Por último, el apartado donde se precisan los déficitsfuncionales que le quedan, es decir, aquellos movimientos, ejercicios o fuerzas que no puede realizar. El médico evaluador no puede informar “si puede o no realizar cualquier trabajo u oficio”. Tieneque precisar “lo que no puede hacer”, coger peso, agacharse, estar tiempo en bipedestación o sedestación, etc. Es la judicatura la que indicará el grado de incapacidad laboral que padece el paciente.ESTRUCTURA FORMAL ORIENTATIVA DE UN INFORME MÉDICO PERICIAL
Preámbulo
Datos del perito: doctor, médico, especialista, número de colegiado y dirección del despacho.
Requerido a instancias...
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