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Diagnóstico de Enfermería | Objetivos | Cuidados de Enfermería | Fundamentación |
“Alteración de la comida y bebida, relacionado con deficiencia endócrina del metabolismo de hidratos de carbono manifestado por hiperglucemia, poliuria, polifagia, aumento de peso” | *Lograr que la paciente mantenga con éxito el embarazo sin complicaciones perinatales*Cubrir las necesidades nutricionalespropias y del crecimiento fetal*Mantener valores de glucosa sanguínea en ayunas >= 90 mg/dl y <=140 mg/dl posprandial. | -Reviso el plan de dieta prescripto-Controlo peso diariamente-Identifico valores de sobrepeso-Elaboro junto con la paciente una gráfica de los valores de glucosa sanguínea-Observo a la paciente para detectar signos y síntomas de hipoglucemia o hiperglucemia-Administroinsulina indicada | Es necesario que la dieta sea adecuada, completa y bien proporcionada; debe incluir hidratos de carbono, grasas y proteínas. Una buena alimentación racional evitará complicaciones.El aumento de peso promedio no debe exceder a los 12 Kg.Se valoran los resultados de la vigilancia de la glucosa sanguínea para determinar si existe hiperglucemia o hipoglucemia.Se administra insulinapara mantener la glucemia tan cerca del promedio normal como sea posible. La resistencia a la insulina aumenta en el embarazo y los requerimientos son mayores. |
“Alteración del patrón del sueño, relacionado con presencia de crontractilidad uterina manifestado por dolor abdominal e incomodiadad” | *Aliviar el dolor y proporcionar comodidad optima*Lograr que la paciente descanse y restablezca enla medida de lo posible el patrón del sueño | -Valoro características de las contracciones uterinas: inicio , frecuencia, duración, intensidad, descripción de la sensación-Pido a la paciente que califique con una escala la intensidad del dolor-Ayudo a la pacinte para que cambie de posiciones y encontrar la más eficaz-Acompaño a la paciente, la mantengo informada y converso sobre los aspectospositivos de su embarazo-Explico que es importante que se relaje durante la contracción (que respire profundo y que exhale)-Administro fármacos uteroinhibidores si están indicados | Conocer las características de las contracciones permite determinar la necesiad de recurrir a medidas específicas para el alivio del dolor.Con las maniobras de cambio de posición se reducen la frecuencia y el tono de lascontracciones.Una compañía cálida aumenta el nivel de endorfinas. También se ha comprobado que durante el embarazo, las mujeres con actitudes positivas hacia el mismo presentan niveles mayores de endorfinas en sange.Las personas con niveles altos de endorfinas experimentan menos dolor. Éstas actúan como neurotransmisores que inhiben o reducen la transmisión de mensajes dolorosos.La respiraciónprofunda reduce la presión abdominal en el útero y la paciente se sentirá más cómoda.Estos fármacos se utilizan para inhibir las contracciones uterinas de la mujer gravídica y posponer el trabajo de parto, en el caso de que éste no deba desencadenarse aún. |
“Riesgo de alteración del entorno seguro, relacionado con complicaciones en el embarazo” | *Lograr que la paciente llegue a término sincomplicaciones mayores*Tener un lactante a término saludable sin signos de sufrimiento ni hipoglucemia | -Proporciono las medidas necesarias para evitar episodios de hipoglucemia o coma diabético (administración correcta de insulina, control de los alimentos ingeridos)-Explico a la paciente las posibles complicaciones de la diabetes-Enseño a la paciente que identifique signos y síntomas de hipo ehiperglucemia-Controlo la T.A por turno, si hay cambios significativos controlo con más frecuencia-Preparo a la paciente para estudio de análisis y cultivo de orina | El plan de cuidados de enfermería se desarrolla en cooperación con la paciente. La evidencia sugiere que los cuidados intensivos para diabéticas antes y durante el embarazo reducen en forma sustancial la morbilidad y mortalidad...