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INTRODUCCIÒN

El presente estudio es de paciente con Dg. De Politraumatismo que se encontraba internado en el área de Cirugía en el HPGDR.
El trauma constituye un importante problema de salud pública, debido a su carácter epidémico actual con sus consecuentes mortales.
El estudio se ha realizado mediante la recopilación de datos en los registros de la historia clínica, Examenfísico. Además la previa valoración que se realizó al paciente por cada uno de los sistemas y aparatos determinando así un informe correspondiente.






OBJETIVOS


GENERAL:

Aplicar mediante los conocimientos teóricos el desarrollo exhaustivo del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) a un paciente de 43 años ingresado al servicio de Cirugía en el Hospital “General Docente”orientándolas a satisfacer las necesidades del paciente garantizando el bienestar del mismo.

ESPECIFICOS:
Conocer la importancia de la patología para oportunamente actuar con eficacia y eficiencia

Identificar mediante la valoración integra los diagnósticos reales y potenciales para satisfacer las del paciente

Elaborar el plan de cuidados de enfermería para dar solución a los problemasidentificados y colaborar con la recuperación del paciente.

Brindar en cada actividad bienestar y confort al paciente.






A. DATOS PERSONALES

DATOS SOCIALES BÁSICOS
Nombre del usuario: Tomas Paguay
Edad: 43 años
Sexo: Masculino
Estado Civil: Casado
Lugar de Procedencia: Guacoma (San Isidro)
Lugar de Residencia: Sicalpa Colta
Instrucción: Primaria completa
Religión:Católica
Ocupación: Comerciante
Información Proporcionada Por: Historia Clínica
Esposa y Paciente

B. DATOS RELACIONADOS CON EL INGRESO:
Fecha de ingreso: 2012-18-12 al Servicio de Emergencia a las 9:00
Problema Actual: sufre un impacto por vehículo sufriendo politraumatismo y pérdida de conciencia de no más 2 minutos, en brazo izquierdoedema, algico,a febril, impotencia funcional doloroso, abdomen doloroso, en región costal izquierdo doloroso

C. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:
No presenta antecedentes patológicos ni alérgicos.



DESCRIPCIÓN DE LA PATOLOGÍA
FRACTURAS
DEFINICIÓN
Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa. La fractura es una discontinuidad en loshuesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.
EPIDEMIOLOGÍA
Las fracturas tiene una incidencia de 360/1000 personas/año y es más frecuente envarones. En la mujer se vuelve más común a partir de los 45 años, sin embargo en el varón su incidencia se mantiene constante independientemente de la edad. En el hombre está producida por traumatismos graves en aproximadamente 50% de los casos.
ETIOLOGÍA:
Las siguientes son causas comunes de fracturas óseas:
Caída desde una altura.
Accidentes automovilísticos.
Golpe directo.
Maltratoinfantil.
Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas por estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera.

FISIOPATOLOGÍA
Localización en el cuerpo humano
Fractura craneal
Fractura vertebral
Fractura clavicular
Fractura escapular
Fractura humeral
Fractura cubital
Fractura radial
Fractura carpiana
Fractura metacarpianaFractura falanges
Fractura costal
Fractura esternal
Fractura sacra
Fractura coxigea
Fractura de cadera
Fractura femoral
Fractura rotuliana
Fractura tibial
Fractura peronea
Fractura del tarso
Fractura metatarsiana
CLASIFICACIÓN
Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes factores:

SEGÚN EL ESTADO DE LA PIEL
Fracturas cerradas: Son...