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HEMORRAGIAS

1.- DEFINICIÓN:
La sangre se encuentra circulando por
el interior de los vasos sanguíneos
(arterias, venas y capilares), que la
transportan por todo el cuerpo. Cuando
alguno de estos vasos sanguíneos se
rompe, la sangre sale de su interior,
originándose así una “hemorragia”.

2.- CLASIFICACIÓN:
Según varios parámetros:
a) SEGÚN LUGAR DONDE VAYA LA
SANGRE EXTRAVASADA.2.- CLASIFICACIÓN:
a.1.- EXTERNA: Se vierte en exterior Organismo:
• EPISTAXIS.
• OTORRAGIA.
• HEMATEMESIS.
• HEMOPTISIS.
• MELENA.
• RECTORRAGIA.
• HEMATURIA.
• URETRORRAGIA.
• METRORRAGIA

2.- CLASIFICACIÓN:
a.2.- INTERNA: Se vierte interior del organismo:
- CAVITARIAS: En Cavidad Natural.
• Exteriorizada: Estómago, etc.
• No exteriorizada: Cráneo, etc.

+ HEMOPERITONEO.+ HEMATOMA INTRAPLEURAL.
+ HEMATOMA INTRACRANEAL.
+ HEMOPERICARDIO.
+ HEMARTROS.

2.- CLASIFICACIÓN:
- INTERSTICIALES: No cavidades naturales o
tercer espacio.
+ HEMATOMA: Tejidos Profundos.
+ EQUIMOSIS: Tejidos Subcutáneos.
+ PETEQUIAS: Manchas piel.

2.- CLASIFICACIÓN:
b) SEGÚN ETIOLOGÍA: Modo de
producirse.
REXIS: Discontinuidad vasos sanguíneos.
- DIÉRESIS: Incisión oruptura.
- DIABROSIS: Corrosión o degeneración.
DIAPEDESIS: Células sanguíneas atraviesan
paredes de los vasos sin discontinuidad de la
misma.

2.- CLASIFICACIÓN:
c) SEGÚN CANTIDAD PERDIDA
(PRONOSTICO):
-

H. Leve:
< 10 %
H. Grave:
10 – 30 %
H. Muy Grave: 31 – 60 %
H. Mortal
> 60 %

------ aprox. 500 cc.
------ 500 – 1500 cc.
------ 1500 – 3000 cc.
-----+ 3000 cc.

* TORRENTE:5000 – 5500 cc.

2.- CLASIFICACIÓN:
d) SEGÚN TIEMPO PRODUCCIÓN
HEMORRAGIA CON RESPECTO
ACTUACIÓN AGENTE AGRESOR:

2.- CLASIFICACIÓN:
d.1.- PRIMITIVA: En el momento de actuar el
agente agresor. Ej. Heridas, Traumatismos, etc.
d.2.- SECUNDARIA: Al cabo de varias horas.
pudiendo presentar una primitiva previa.
Complicación.
d.3.- CRONICA LENTA: Poca cantidad pero
persistente durantelargo tiempo (36 h.
reposición perdidas volemicas por el
organismo).
d.4.- RECIDIVANTE: Aparecen y desaparecen.
(120 días regeneración globular).

2.- CLASIFICACIÓN:
e) SEGÚN ORIGEN EN EL SISTEMA
VASCULAR:
e.1.- ARTERIAL: Proviene de las Arterias:
- Presión elevada.
- Importante.
- Menos frecuentes (paredes gruesas).
- Rojo claro.

- Salida abundante y en forma intermitente,coincidiendo con cada pulsación.

2.- CLASIFICACIÓN:
e.2.- VENOSA: Proviene de las Venas:
- Lesión mecánica.
- Paredes mas delgadas.
- Salida continua de escasa o abundante cantidad.
- Rojo oscuro.
- Difícil de contener
e.3.- CAPILAR: Proviene de Arteriolas y Arterias
pequeñas:
- En sabana.
- Rojo claro.
- Frecuentes (paredes más finas).
- Escasa y de fácil control.

3.- CLÍNICA:
•MANIFESTACIONES LOCALES:
- SI SE EXTERIORIZA, EL DIAGNOSTICO ES
OBVIO.
- DIFERENTES ASPECTOS SEGÚN SU
PROCEDENCIA.
- CAVIDADES EXTERIORIZABLES: COMIENZO
DESAPERCIBIDO.
- CAVIDADES NO EXTERIORIZABLES:
+ “CONFLICTO DE ESPACIO”.
+ IRRITACIÓN.
+ HEMATOMA, EQUIMOSIS Y PETEQUIAS.

3.- CLÍNICA:
• MANIFESTACIONES GENERALES:
* CONOCER ANTECEDENTES PARA DESCUBRIR EL
ORIGEN.
* SI NO SEEXTERIORIZA ES DIFICIL DE
DIAGNOSTICAR.
* IMPORTANTE DESCUBRIR “COMPROMISO DE
ESPACIO” E IRRITACIÓN.
* DATOS DE LABORATORIO NO FIABLES EN LAS
PRIMERAS 48 HORAS, DESPUES HEMATOCRITO Y
HEMOGLOBINA BAJAS.
* CONTROL CONSTANTES CADA 15 MINUTOS.

3.- CLÍNICA:
• MANIFESTACIONES GENERALES:
* SIGNOS Y SINTOMAS:
- PALIDEZ BLANCA CEREA.
- PIEL FRIA, SUDOROSA, PEGAJOSA Y PERDIDA DE
ELASTICIDAD (“SIGNODE PLIEGUE +”).
- TAQUIPNEA CON RESPIRACIONES PROFUNDAS.
- BOSTEZOS.
- SED.
- TAQUICARDIA CON PULSO DEBIL.
- DESCENSO P.V.C.
- HIPOTENSIÓN.
- SENSACION DE MAREOS.
- APATÍA.
- INICIO “SHOCK HIPOVOLÉMICO”.

HEMOSTASIA Y
COAGULACIÓN

1.- DEFINICIÓN:
HEMOSTASIA: Es la suspensión del
sangrado o cese de la hemorragia.
Cuando un vaso pequeño se lesiona o se
rompe, esa lesión va a...