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ENCIA

Son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandíbulas, protegiendo y ayudando a sujetar los dientes. Las encías son visibles al levantar los labios, su coloración, si están sanas, es entre rosácea y rojo pálido con los dientes firmemente sujetos.

CLASIFICACION

La clasificación de la encía esta dada de acuerdo a la distribución de la misma de la siguiente manera:

1.Encía marginal o libre: corresponde a la porción de la encía que se encuentra alrededor de las cuatro caras de los procesos dentarios, siguiendo las ondulaciones de los mismos y mide aproximadamente 1.5mm de ancho.

2. Encía insertada: corresponde a la porción de la encía que se encuentra desde el surco gingival hasta la línea micogingival.

3. Encía interdentaria: es la porción que corre desdela cresta alveolar hasta el área de contacto con los dientes (porción interproximal.

Surco gingival

Es la hendidura o espacio poco profundo entre la encía y el diente en forma de “V”. El sondaje periodontal consiste en la medición de este surco mediante la introducción de la sonda periodontal y el cálculo de la distancia que penetra.
Este es un parámetro diagnóstico importante. Laprofundidad de penetración de la sonda en la bolsa depende de varios factores como son el tamaño y forma de la punta de la sonda, la fuerza y dirección de introducción de la sonda, la resistencia de los tejidos a la penetración y la convexidad del diente.

SURCO MARGINAL

50% de los pacientes lo presentan clínicamente.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA ENCIA

1- Color: Rosado coral, establecer susvariantes depende de: aporte sanguíneo, espesor de los tejidos, grado de queratinización, células con pigmentación, (Melanina) según la raza.

2- Tamaño: Aumenta con el edema debido a procesos Inflamatorios. Aumenta por desarrollo de hiperplasias gingivales (aumento del número de células.

3- Contorno: Depende de la forma de los dientes: Alineación en la arcada (labioversión,linguoversión), nichos gingivales, puntos de contacto dentales

4- Forma: Depende del contorno de los dientes, la altura de la encía varía según el contacto proximal. Forma Interdental es piramidal en sector anterior y trapezoidal en sector posterior, siendo más aplanada.

5- Consistencia: Firme y resilente, sus fibras contribuyen a la firmeza. El edema debido a la inflamación la hace más friable.6- Textura: Encía adherida punteada (en cáscara de naranja), no así la encía marginal, en la enfermedad gingival, ésta desaparece. El puntilleo aparece desde los 5 años de edad y en la vejez disminuye, es producido histológicamente por las proyecciones reticulares del tejido conectivo. A mayor queratinización, mayor puntilleo

7- Posición: Nivel en que se une la encía al diente, por logeneral la encía cubre la línea cervical, es decir la unión cemento – esmalte.

INERVACIÓN DE LA ENCIA

Nervios Principales:
-Nervio Alveolar superior.
-Nervio Alveolar inferior.
-Nervio Mentoneano.
-Nervio Incisivo.

Nervios Accesorios:
-Nervio del Ligamento periodontal.
-Nervio Bucal.
-Nervio Palatino.
-Nervio Labial.

IRRIGACIÓN DE LA ENCIA

Tres Fuentes:
-ArteriolasSupraperiósticas.
-Arteriolas del Ligamento periodontal.
-Arteriolas de la Cresta del Tabique.
Interdental.

DRENAJE LINFÁTICO GINGIVAL

Desde la punta de las papilas gingivales del tejido conectivo y corre siguiendo a las arterias, externo al periostio hacia los ganglios regionales y hacia el ligamento periodontal.


LINEA MUCOGINGIVAL (LMG)

Es el límite apical de la encía y sepuede localizar de 3 maneras:

1) Funcional: por el movimiento pasivo de labios o mejillas, o la diferencia de movilidad entre encía adherida y mucosa alveolar.

2) Anatómica: por la diferencia de color y de textura entre los tejidos gingivales y mucosa.

3) Histoquímica: aplicando la solución iodada de Schiller que revela el glicógeno del epitelio queratinizado.

En general, esta línea...