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El papel de los anticuerpos en el trasplante
Alexander T. Chang
un
, Jeffrey L. Platt
b, c,
un
Durante los últimos 40 años, las células T ha sido considerada como la principal amenaza para la supervivencia de los aloinjertos. Sin embargo, los anticuerpos pueden inducir severa
enfermedad vascular del trasplante de órganos, y esta enfermedad, sobre todo "mediada poranticuerpos" rechazo, se ha convertido en un reto clínico. No
sólo no anticuerpos causan el rechazo, el rechazo mediado por anticuerpos resistentes a los tratamientos por los regímenes de medicamentos convencionales. Por otro lado,
anticuerpos pueden inducir a un estado en el que los injertos, aparentemente resistirse a una lesión mediada por anticuerpos, que es el alojamiento. En este
lacomunicación, se discute el papel de los anticuerpos en el diagnóstico y la patogénesis del rechazo y el alojamiento, y sugerir lo que
considerd las principales lagunas en el conocimiento y la investigación direcciones en este tema de manera productiva podría tomar.
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1. Introducción
¿En qué medida y por el que los anticuerpos mecanismosdeterminar el destino de los trasplantes se ha visto afectado por
décadas. Los primeros experimentos de trasplante de tejido tratado para enlazar la destrucción de los aloinjertos con la producción de
anticuerpos en el receptor dirigido contra el donante [1] . Gorer [2,3] se ha conectado el destino de los injertos tumorales con la
producción de anticuerpos aloespecíficas, pero estos anticuerposnunca fueron demostrado que causa realmente daño. Los anticuerpos fueron
claramente implicados en la destrucción de transfundida eritro- citos de los grupos sanguíneos incompatibles, sin embargo, la lucha contra sangre
anticuerpos del grupo no tuvo ningún impacto aparente sobre el destino de la piel aloinjertos en el que los grupos sanguíneos incompatibles eran
expresa [4,5] . Debido a quelos anticuerpos no se pudo demostrar que destruir a los aloinjertos, algunos se preguntaron si la destrucción de
aloinjertos tenía una base inmunológica. Medawar y Gibson [6] encontró que los trasplantes de piel repetida de un mismo donante
a un mismo beneficiario no se injertan, y tomaron la la pérdida de la viabilidad se apresuró a indicar que la inmunidad causada
los esfuerzos deinjerto lesión, pero con posterioridad a la identificación de anticuerpos responsable de la destrucción del injerto fracasado. Más tarde mitchison encontró que las células en lugar de anticuerpos causó la destrucción de los aloinjertos y los inmunólogos se centraron en celulares
la inmunidad como la principal amenaza para la supervivencia del injerto. La desarrollo de fármacos y regímenes que soncapaces de
inmunidad celular con éxito suprimir ha conducido a un renovado interés en los problemas de aloinjertos de órganos que son causadas por
anticuerpos y ahora sujeto que está en la vanguardia de la clínica el trasplante [7] . A continuación, explicamos por qué los anticuerpos tienen
poco o ningún impacto sobre el destino de las células y los injertos de tejido, pero influyenprofundamente en el destino de los injertos de órganos.
2. Trasplante tipo y la susceptibilidad a
mediada por anticuerpos lesiones
Trasplantados tejidos extranjeros y generan tanto los órganos la respuesta inmune celular y humoral de calidad similar
y la intensidad, el impacto de las respuestas en un trasplante depende en la mayor medida de si el trasplante
se compone de células, tejidos uórganos [8] . Todos los tipos de trasplantes son susceptibles de rechazo celular. Trasplantes
difieren profundamente, sin embargo, en la susceptibilidad a la humoral rechazo. La susceptibilidad diferencial de rechazo humoral
refleja en gran parte la forma en que el trasplante recibe su suministro vascular ( Fig. 1. ). Las células aisladas, tales como
hepatocitos, derivan su aporte...