Toma De Decisiones

HISTORIA CLINICA
Nombre: María Victoria Rada Edad: 57 años Estado Civil: Divorciada CI: 3.978.568
Lugar y Fecha de Nacimiento:__________________________________________
Correo Electrónico:mariavictoria52&Hotmail.com Teléfonos: 0412/8269643
Profesión: Productora audiovisual y comunicación. Oficio Trabaja cosiendo en casa:
Peso: 81Kg Dirección:
Diagnostico por elpulso:
Profundidad:---------------------------Fuerza:---------------------Grosor------------------------
FC:------------------Presión Arterial: 111/70mmHg
CualidadesTáctiles:---------------------------------------------------------------------------------
Diagnostico por la Lengua:
Color del cuerpo Lingual:---------------------------Espesor de la Saburra-------------------------
Color dela saburra.-------------------------------Humedad:-----------------------------------
Forma de la Lengua:Obesa:--------------------Dentadas---------------Grietas:---------------Espinosa:----------------
Estado de la Lengua:
Rigidez: Temblor-----------Desviación:----------Color de la Tez:---------------------
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Madre: Fallece a los 94 años.Era hipertensa y padecía de tiroides.
ANTECEDENTES PERSONALES Y QUIRURGICOS (SIGNOS INICIALES Y EVOLUTIVOS EN ORDEN CRONOLOGICO) En este apartado solo van los síntomas y signos pasados queactualmente no presenta el paciente.
Primera sintomatología que recuerda es el sangrado por la nariz, posteriormente dismenorrea muy fuerte hasta la menopausia. Menarquia a los 12 años. Menopausia a los 39años.
MOTIVO DE CONSULTA:
“Dolor lumbar y de las rodillas”
BREVE RESUMEN DE SU ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente femenina quien consulta de 57 años, divorciada, jubilada, trabajaba como personaladministrativo en el metro de caracas quien consulta dolor en las lumbares y rodillas, piensa que la mente puede influir en su dolor, refiere que cuando toma calcio se incrementa su dolor lumbar, y cuando...