Toma De Muestra Sangu Nea

Universidad del Valle 
Carrera de Medicina 
Cátedra de Bioquímica 
Dra. Patricia Terceros 
 

1 Práctica: TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA 
1.1
 

CONCEPTOS GENERALES 

Sangre:  Forma  especializada  de  tejido  conjuntivo,  un  adulto  sano  tiene  de  5  a  6  L  lo  que 
corresponde al 8% de su peso corporal. Tiene un pH estable de 7,36 Está compuesta por 
1.Sustancia intercelular líquida  Plasma 
2. Elementos formes: Hematíes, Leucocitos, plaquetas 
a)
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PLASMA: Constituye el 55% del volumen de sangre: 
90% agua 
7% Proteínas:   Conservan la presión oncótica 
 Enzimas 
 Fibrinógeno 
 Albúmina 
 Globulinas 
3% Sales orgánicas, carbohidratos, lípidos, hormonas, vitaminas,  urea. 

b)

GLOBULOS ROJOS: Forma discoide, bicóncavo 
 6 u de diámetro 
 Carecen de núcleo 
Su formación es en médula ósea  Eritropoyesis 
 Ciclo Vital de 100 a 120 días 
 Son  destruidos:  Sistema  del  Retículo  endotelial,  hígado, 
médula. 

c)

LEUCOCITOS: 5000 – 10 000 cel /mm3 
Polimorfonucleares 
o
o
o

Neutrófilos 
Basófilos 
Eosinófilos 

o
o

Linfocitos 
Monocitos 

Mononucleares 

d)

PLAQUETAS: Fragmentos de los megacariocitos 2 ‐3 u tamaño. Los valores de referencia van de  150 000 – 350 000 cel /mm3. Intervienen en la coagulación sanguínea. 

1.2 FUNCION: 
Las funciones más importantes del tejido sanguíneo: 
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Aporta a los tejidos de oxígeno y sustancias necesarias para el metabolismo celular 
Toma el CO2 de las células disuelto como HCO3 
Vehículo de eliminación de productos de excreción. 
Transporta Vitaminas, hormonas, distribuye enzimas. Universidad del Valle 
Carrera de Medicina 
Cátedra de Bioquímica 
Dra. Patricia Terceros 
 

1.3 MUESTRAS SANGUÍNEAS 
Es el fluido más utilizado. Las venipunciones se deben estandarizar en términos de la hora de 
recolección.  
Los 3 métodos más importantes para obtenerlo son:  
1) Punción venosa; 
2) Punción capilar 
3) Punción arterial. La sangre arterial tiene prácticamente una composición uniforme en todo el cuerpo.  
La venosa varía según la actividad metabólica del órgano o tejido por lo que el punto donde se 
extrae la muestra puede influir en la composición de la sangre venosa.  
1.4

PREPARACIÓN DEL PACIENTE 

a)
Ayuno del paciente: 
Si  exceptuamos  la  glucosa,  los  triglicéridos  y  el  fósforo  inorgánico,  los  demás  elementos 
sanguíneos  no  se  alteran  significativamente  después  de  un desayuno  “normal”  por  lo  que  el 
paciente no precisa guardar ayuno absoluto antes de la toma de sangre. 
Sin  embargo  la  lipemia  provocada  por  un  aumento  transitorio  de  los  triglicéridos  (como 
quilomicrones) después de una comida que contengan grasa, puede provocar interferencias con 
un gran número de determinaciones químicas, debida a la turbidez.  El paciente concurrirá con 8 hs de Ayuno para efectuarse cualquier tipo de extracción sanguínea. 
b)
Momento para la obtención de los especímenes sanguíneos 
La  toma  se  realiza  entre  las  7,00  a  9,00  de  la  mañana,  con  lo  cual  se  respetan  los  ciclos 
circadianos o ritmo biológicos de todos los especímenes  
c)
Ejercicio antes de la toma 
El  paciente  no  habrá  realizado  ejercicio  previo  a  la extracción  de  la  muestra  sanguínea.  Un 
ejercicio  previo  puede  producir    incrementos  de  las  actividades  de  las  enzimas  musculares 
medidas en suero, ejemplo: creatinincinasa, aldolasa,  y lactato deshidrogenasa. 
d)
Posición del paciente 
Debe tranquilizarse al paciente, el estrés provocado afectar   cambios en la concentración  de 
catecolaminas y gases en sangre.  
Acostado: Es la mejor posición debido a que existe un acomodo o distribución hemodinámica y de otros 
líquidos corporales 
Sentado: 
Es la segunda posición más recomendada, 
La toma de la muestra se realizara si fuera posible con el paciente acostado, de no poder hacerlo 
la misma se hará con el paciente sentado y después de que haya descansado algunos minutos 
e)
Torniquete ...