TOMA DE MUESTRA
Páginas: 18 (4321 palabras)
Publicado: 19 de octubre de 2013
INTERPRETACIÓN DEL ESPERMOGRAMA DE FERTILIDAD
Lic. en Biología Flavia Palenzona
Unidad de Genética Médica y Reproducción Asistida GENTIFER. Barquisimeto, Estado Lara.
La infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Esta condición afecta a una de cada 5 parejas en edad reproductiva. En el 40% de los casos lainfertilidad se debe a un factor masculino por lo que se hace indispensable hacer una evaluación exhaustiva del paciente.
El estudio del semen es la prueba por excelencia para diagnosticar la infertilidad de origen masculino.
Los estudios que se le hacen al semen con el propósito de diagnosticar la presencia de algún problema de fertilidad son los siguientes:
Espermatograma
EspermocultivoRecuperación de espermatozoides mótiles
Prueba de viabilidad
Prueba de integridad del acrosoma
Determinación de anticuerpos antiespermáticos
El espermatograma es quizás la prueba más sencilla de análisis del semen. En ella se evalúan las características macroscópicas del eyaculado como volumen, pH, viscosidad, color y las microscópicas como son la concentración y movilidad.
Lascondiciones que debe tener un paciente para la realización de un espermograma son las siguientes:
Tener entre tres y cinco días de abstinencia sexual.
Tener entre tres y cinco días de abstinencia alcohólica
No tener fiebre, gripe, ni ningún proceso viral o bacteriano
Tomar la muestra por masturbación en un colector estéril para examen de orina
No usar preservativos ni lubricantes
Entregar la muestraen el laboratorio en un período no mayor a 1 hora después de haber sido tomada.
Es muy importante que se cumpla con las condiciones mencionadas. Estas deberán ser entregadas, al paciente, por escrito.
De la misma manera es muy importante que el paciente reporte si hubo, por ejemplo, pérdida de alguna fracción de la muestra especialmente si la fracción que se perdió fue la primera ya que éstaes la que contiene la mayor concentración de espermatozoides.
De acuerdo a los criterios de la Organización Mundial de la Salud los valores normales de un análisis deberían ser los siguientes.
Volumen: 2-5 ml
Color: Blanquecino
pH: 8
Viscosidad: normal
Motilidad: >50%
Concentración: > 20 millones/ml
Morfología: > 14 %
Cualquier alteración en estos valores podría ser indicativa dealguna patología.
Así por ejemplo un volumen por debajo de 2 ml (HIPOSPERMIA) podría estar asociada a una obstrucción de las vías seminales sobretodo si la misma está acompañada de ausencia de espermatozoides. Por el contrario, volúmenes superiores a 5 ml (HIPERSPERMIA) podrían relacionarse con procesos inflamatorios o alteraciones de origen glandular (1,2).
Un color amarillento podría serindicativo de una infección o de contaminación con orina y cuando el color es marrón está asociado a contaminación con sangre que podría ser indicativa, a su vez, de algún proceso inflamatorio.
Un pH alcalino se relaciona con trastornos a nivel de la próstata mientras que un pH ácido podría estar asociado a una disfunción de las vesículas seminales(1,2)
Una viscosidad aumentada se asocia ainfección (1)
La baja movilidad y la presencia de aglutinación (gran porcentaje de espermatozoides unidos por sus colas o cabeza-cabeza o cabeza-cola) puede estar asociada a presencia de anticuerpos antiespermáticos o infección (2).
Cuando la motilidad está por debajo del 50% (ASTENOZOOSPERMIA) puede tener diferentes orígenes como: presencia de varicocele, alteraciones en la estructura de lacola, anticuerpos antiespermáticos e incluso infecciones (2)
Concentraciones por debajo de 20 millones (OLIGOZOOSPERMIA) pueden estar relacionadas a un factor secretor, a un factor obstructivo o a ambos y está asociado, casi siempre, a una disminución tanto de la movilidad como a una alteración en la morfología (TERATOZOOSPERMIA).
La ausencia total de espermatozoides en el eyaculado...
Lic. en Biología Flavia Palenzona
Unidad de Genética Médica y Reproducción Asistida GENTIFER. Barquisimeto, Estado Lara.
La infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Esta condición afecta a una de cada 5 parejas en edad reproductiva. En el 40% de los casos lainfertilidad se debe a un factor masculino por lo que se hace indispensable hacer una evaluación exhaustiva del paciente.
El estudio del semen es la prueba por excelencia para diagnosticar la infertilidad de origen masculino.
Los estudios que se le hacen al semen con el propósito de diagnosticar la presencia de algún problema de fertilidad son los siguientes:
Espermatograma
EspermocultivoRecuperación de espermatozoides mótiles
Prueba de viabilidad
Prueba de integridad del acrosoma
Determinación de anticuerpos antiespermáticos
El espermatograma es quizás la prueba más sencilla de análisis del semen. En ella se evalúan las características macroscópicas del eyaculado como volumen, pH, viscosidad, color y las microscópicas como son la concentración y movilidad.
Lascondiciones que debe tener un paciente para la realización de un espermograma son las siguientes:
Tener entre tres y cinco días de abstinencia sexual.
Tener entre tres y cinco días de abstinencia alcohólica
No tener fiebre, gripe, ni ningún proceso viral o bacteriano
Tomar la muestra por masturbación en un colector estéril para examen de orina
No usar preservativos ni lubricantes
Entregar la muestraen el laboratorio en un período no mayor a 1 hora después de haber sido tomada.
Es muy importante que se cumpla con las condiciones mencionadas. Estas deberán ser entregadas, al paciente, por escrito.
De la misma manera es muy importante que el paciente reporte si hubo, por ejemplo, pérdida de alguna fracción de la muestra especialmente si la fracción que se perdió fue la primera ya que éstaes la que contiene la mayor concentración de espermatozoides.
De acuerdo a los criterios de la Organización Mundial de la Salud los valores normales de un análisis deberían ser los siguientes.
Volumen: 2-5 ml
Color: Blanquecino
pH: 8
Viscosidad: normal
Motilidad: >50%
Concentración: > 20 millones/ml
Morfología: > 14 %
Cualquier alteración en estos valores podría ser indicativa dealguna patología.
Así por ejemplo un volumen por debajo de 2 ml (HIPOSPERMIA) podría estar asociada a una obstrucción de las vías seminales sobretodo si la misma está acompañada de ausencia de espermatozoides. Por el contrario, volúmenes superiores a 5 ml (HIPERSPERMIA) podrían relacionarse con procesos inflamatorios o alteraciones de origen glandular (1,2).
Un color amarillento podría serindicativo de una infección o de contaminación con orina y cuando el color es marrón está asociado a contaminación con sangre que podría ser indicativa, a su vez, de algún proceso inflamatorio.
Un pH alcalino se relaciona con trastornos a nivel de la próstata mientras que un pH ácido podría estar asociado a una disfunción de las vesículas seminales(1,2)
Una viscosidad aumentada se asocia ainfección (1)
La baja movilidad y la presencia de aglutinación (gran porcentaje de espermatozoides unidos por sus colas o cabeza-cabeza o cabeza-cola) puede estar asociada a presencia de anticuerpos antiespermáticos o infección (2).
Cuando la motilidad está por debajo del 50% (ASTENOZOOSPERMIA) puede tener diferentes orígenes como: presencia de varicocele, alteraciones en la estructura de lacola, anticuerpos antiespermáticos e incluso infecciones (2)
Concentraciones por debajo de 20 millones (OLIGOZOOSPERMIA) pueden estar relacionadas a un factor secretor, a un factor obstructivo o a ambos y está asociado, casi siempre, a una disminución tanto de la movilidad como a una alteración en la morfología (TERATOZOOSPERMIA).
La ausencia total de espermatozoides en el eyaculado...
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