toma de muestra

CONDICIONES DEL PACIENTE PARA UNA TOMA
DE MUESTRA
PARA EXÁMENES DE LABORATORIO

AUTORES:
Dr. Álvaro Justiniano Grosz
Dra. Lizandra Morales Jurado
Dr. Julio Urizar Rojas

ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN

II. INDICACIONES GENERALES PARA TOMA DE MUESTRAS EN
EXÁMENES DE SANGRE.

III. MUESTRAS SANGUÍNEAS.

IV. CONDICIONES
DETERMINACIÓN

DEL

PACIENTE

DE

ACUERDO

AL

TIPO

DEV. TOMA DE MUESTRAS BACTERIOLÓGICAS. INSTRUCTIVO

VI. CONDICONES DE TOMA
MICROBIOLÓGICOS Y DE ORINA

DE

MUESTRA

PARA

ESTUDIOS

I. Introducción.
El objeto de cualquier trabajo analítico es proporcionar resultados de análisis con un
alto nivel de exactitud, reproducible y con un alto nivel de precisión, de tal manera que
se puedan sacar conclusiones y tomar decisiones con baseen una información que tenga
niveles aceptables de error y ambigüedad.
La preparación cuidadosa del paciente, la toma y el manejo adecuados de las muestras
son los primeros pasos que garantizan resultados válidos, aunque, frecuentemente se
descuidan. Existen muchas variables pre analíticas al preparar al paciente o al manejar
la muestra que influirán el resultado de la medición y afectaránla calidad del servicio
que ofrece.
La implementación de un sistema de control de calidad en un laboratorio clínico, con
procedimientos específicos y bien definidos de todas las actividades, posibilita superar
las no conformidades y las necesidades de acciones correctivas y preventivas,
impidiendo el aparecimiento de efectos adversos en la organización.
La actividad laboratorial, en granparte depende de la capacidad humana que está sujeta
a aparecimiento de errores, consecuencia de una falta de estandarización o de
cumplimiento de procedimientos de calidad, lo que puede determinar la emisión de
resultados no compatibles con la situación actual del paciente.
Según la bibliografía las principales fuentes de error, cerca del 70%, acontecen en el
laboratorio clínico en la fasepre-analítica, que pueden estar en las actividades
siguientes:
• Los requisitos de los exámenes
• La preparación del paciente
• La identificación del paciente
• La identificación de la muestra
• La recolección de la muestra
• El transporte de la muestra, la llegada a su destino, almacenamiento e inicio de
su procesamiento.
El cumplimiento de las especificaciones contenidas en losprocedimientos de calidad,
pueden disminuir grandemente el aparecimiento de errores, debidos a la actividad
humana. Los errores cometidos por el equipo profesional del laboratorio clínico deben
ser utilizados para identificar las no conformidades, posibilitando la implementación de
acciones correctivas, con la finalidad de que las mismas no vuelvan a acontecer.
Debe ser considerado que además de loserrores humanos, existen factores fisiológicos
que influencian los resultados de los exámenes, tales como: edad, actividad física,
reposo, alimentación, consumo de alcohol, ciclo menstrual, obesidad, postura, gravidez,
sexo, consumo de cigarro, hora de colecta de la muestra y ritmo circadiano.
Los laboratorios tienen la necesidad básica de implementar un sistema de gestión de la
calidad, queasegure un control de las fases pre analítica, analítica y post analítica lo que
evitará el aparecimiento de no conformidades, alcanzando cada vez más precisión y
exactitud en los resultados.

La ausencia de un Sistema de Control de Calidad en un Laboratorio Clínico, puede traer
consecuencias desagradables, como:
• Diagnósticos equivocados por la aceptación de un resultado errado
• Ansiedad enel paciente y el médico
• Incidencia de mayor número de exámenes repetidos
• Procedimientos terapéuticos innecesarios
• Riesgo para el paciente
• Problemas legales
Al ser la fase preanalítica (que dentro de las actividades del laboratorio comprende
desde los requisitos de los exámenes hasta la disponibilidad de la muestra para la fase
analítica o de obtención de un resultado) una fase...