toma de muestra

INTRODUCCIÓN
La toma de muestra es el conjunto de procedimientos destinados a obtener una parte representativa cuantitativamente a partir de un todo, en nuestro caso, el paciente, el medio ambiente, etc.
OBJETIVO
Que los estudiantes del laboratorio aprenderán y pondrán en práctica las técnicas correctas para una buena extracción de toma de muestra.
También serán capaces de:

• Saber quétipo de muestra es necesaria y como se obtiene para el estudio microbiológico de las distintas patologías.
• Conocer los métodos de obtención de las muestras más características (orina, heces, exudados).
• Conocer la extracción, manejo y selección correcta de una muestra.
• Referir el tipo de muestras que se solicitan y para que estudios son utilizados.

FUNDAMENTO
CLASIFICASION DE LA TOMA DEMUESTRAS:
Podemos clasificar la toma de muestra en tres grupos:
• Muestras superficiales.
• Muestra de cavidades.
• Muestras especiales.
MUESTRAS SUPERFICIALES:
Aquí consignamos a las muestras de piel, pelo y uñas.
• Muestras de piel:
Tenemos dos posibilidades para obtener la muestra, ya sea procediendo a “alzar” a los gérmenes con el asa bacteriológica, por simple raspado ligero ocon la ayuda del bisturí proceder a raspar algo enérgicamente los bordes de la lesión, de manera no solo obtendremos los microorganismos sino también las capas superficiales de la piel, esto provechoso en el caso de ciertas determinaciones.
Finalmente puede ser que en determinados casos se presente nódulos los cuales están por debajo de piel, siendo más palpables que visibles; en este casoprocedemos también a raspar con el bisturí el lugar de la lesión llegando hasta el nódulo de manera que una vez obtenida la pulpa, esta puede ser procesada y así llegar a observar al microbio.
• Muestra de pelo:
También hay dos posibilidades, la primera cuando los gérmenes se hallan localizados en el folículo piloso, en este caso Serra suficiente a raspar la región con asa bacteriológica previolavado de la zona con agua destilada, también se deberá arrancar el pelo a fin de aislar al germen a partir del folículo piloso.
La segunda posibilidad severa cuando el tallo del pelo este atacado, (micosis) en esta situación procederemos a corta el pelo para su observación o posterior procesamiento en cultivo.
• Muestra de uñas:
También vamos a ver que se presenta dos técnicas, de acuerdo alsitio atacado.
La primera se utiliza cuando la lesión asienta el lecho ungueal, en estas técnicas desplazamos el asa bacteriológica, previo lavado de la región con agua destilada por el lecho ungueal con un solo trazo firme y seguro.
Si la uña se halla atacada por microorganismos (hongos) entonces procedemos a cortar ayudados de un bisturí a fin de continuar luego con el cultivo y el diagnostico através de la microscopia.
MUESTRA DE CAVIDADES:
Consignamos a las muestras de mucosas, conducto auditivo externo, esputo, orina, heces fecales.
• Mucosas:
El instrumento que sirve en la obtención de una muestra es le hisopo, es decir un aplicador de manera que posee uno de sus extremos un engrosamiento de algodón y que obviamente debe ser esterilizado
• Mucosa nasal:
Utilizamos unhisopo, si la lesión es visible a simple vista procedemos entonces a obtener la muestra, se realizara introduciendo un hisopo profundamente en cada fosa nasal y rotando suavemente.
Si la lesión es mucho más interna, entonces será necesario que un especialista la obtenga con instrumental que nosotros ya no poseemos, Hay otras oportunidades en que es preciso utilizar un cincel delgado y largo quepodemos fabricar a partir de un sujetador de papel (clip) el cual es convertido en un alambre rectilíneo y posteriormente aplastado uno de los extremos obtendremos un pequeño cincel, con el cual una vez esterilizado procedemos a raspar lesiones sospechosas.

• Mucosa oral:
En esta cavidad tomar cualquier muestra pues tenemos gran visibilidad, así podemos observar donde se localizan una lesión y...