Toma De Muestras En El Laboratorio Clinico

TOMA DE MUESTRAS EN EL LABORATORIO CLINICO

Las muestras de laboratorio son utilizadas como medio de ayuda para el diagnostico y tratamiento del paciente. Se usan para:
1. Confirmar una impresión clínica
2. Descartar un diagnostico.
3. Controlar un tratamiento.
4. Establecer un diagnostico.
5. Realizar exploración selectiva o detección de una enfermedad.

La recogida, manipulación,procesamiento, conservación, almacenamiento y transporte de las muestras es fundamental.

RECEPCION DE MUESTRAS:
Todas las muestras deben tener una prescripción médica indicando las pruebas a realizar, así como la firma y el nombre del facultativo que lo prescribe.
Las muestras deben estar identificadas con nombre y apellidos del paciente o en su caso el número de historia.
Las analíticas delaboratorio suelen tener una pegatina con código de barra donde se identifica a cada paciente con un numero asignado. Todas las muestras de ese paciente deberán así mismo ser identificadas con ese mismo código.
Al llegar la analítica al laboratorio lo primero que se comprueba es que todo esta debidamente identificado y que no falta ninguna muestra para la realización de las pruebas.
Una vezcomprobado se pasa a la incorporación informática del volante para filiar los datos del paciente.
Se distribuyen los tubos en las distintas áreas del laboratorio.

TIPOS DE ANALISIS:
- Bioquímico: composición bioquímica de los líquidos extracelulares
- Microbiológico: búsqueda de microorganismos agresores
- Citológico: análisis de la estructura celular
- Hematológico: análisis de loscomponentes sanguíneos
- Serologico: respuesta ante agentes infecciosos.

TIPOS DE MUESTRAS:

MEDIANA ACCESIBILIDAD E INVASIVAS

+SANGRE
-Subcutánea
- Venosa
- Arterial

FACIL ACCESIBILIDAD Y NO INVASIVAS

+ORINA
-Espontánea
-De 24 horas

+HECES

+SEMEN

MEDIANA ACCESIBILIDAD Y NO INVASIVAS

+ESPUTOS

FACIL ACCESIBILIDAD Y MINIMO GRADO DE INVASION

+EXUDADOS:
PIEL,RECTO, OTICOS, NASALES, CONJUNTIVALES, FARINGEOS, AMIGDALINOS, HERIDAS QUIRURGICAS Y NO QUIRURGICAS, RASPADOS…

EN EL HOMBRE
- MUESTRAS GLANDE, PREPUCIO, URETRALES…

EN MUJERES
- MUESTRAS VAGINALES, ENDOCERVICALES…

DIFICIL ACCESIBILIDAD Y MUY INVASIVAS

LCR, liquido peritoneal, liquido pericardico, liquido sinovial, liquido pleura…

Las muestras mas comunes son las extraccionessanguineas:

1.MUESTRAS SANGUINEAS
Los valores dependen de la edad, sexo, hábito de fumar, hora de día, posición erecta o supina del paciente durante la toma, duración de la compresión y la administración de líquidos y drogas.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Ayuno del paciente:
El paciente guardara 8 horas de ayuno antes de la extracción sanguínea para la determinación de triglicéridos y perfillipidico será de 12 horas .Determinadas pruebas como coagulación, hormonas y alergias no necesitan ayuno.

Variabilidad del ritmo biológico
Algunas sustancias tienen variaciones diurnas importantes, como en el caso de cortisol, estradiol .A menos que especifiquen lo contrario, obtener la muestra de 7 a 9 horas de la mañana.
Ejercicio antes de la toma
- El paciente no habrá realizado ejercicioprevio a la extracción sanguínea.
-La actividad muscular tiene efectos, tanto transitorios como de larga duración, sobre diversos parámetros incrementando el valor de enzimas musculares.
-El ejercicio físico prolongado modifica niveles de algunas hormonas sexuales.
-El volumen del plasma, esta disminuido después del ejercicio, después de tres semanas de reposo en cama y después de exponerse alfrío.

Posición del paciente
-Debe tranquilizarse al paciente, el estrés provocado por la flebotomía puede afectar los resultados.
-La toma de la muestra se realizara si fuera posible con el paciente acostado, de no poder hacerlo se hará sentado y después de que halla descansado algunos minutos
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Torniquete
-Este puede producir éxtasis venoso localizado, la muestra se hemoliza,...