Toma de muestras sanguineas

MANEJO DE MUESTRAS SANGUINEAS:
Según la prueba a realizar extraera un mayor o menor volumen de sangre en un tipo u otro de recipiente, entre ellos cabe destacar:
• Porta objetos de cristal bien desengrasado: Suelen utilizarse para recogida de sangre capilar.
• Toma de sangre sobre capilares de vidrio, hay de dos tipos:
o Heparinizados: para la determinación del hematocrito y gasometria enneonatos. (color rojo)
o No heparinizados: Para la dterminación del tiempo de coagulación (azul)
• Toma sobre recipientes de plastico esteriles: Con anticoagulante incorporado en sus paredes, se recogen en ellos muestras para determinaciones como recuentos, formula leucocitaria, VSG, hemoglobina, etc.
• Toma sobre recipientes de vidrio esteriles, con o sin anticoagulante incorporado. Suelenutilizarse para las pruebas anteriores, además de las pruebas de coagulación que los requieran.
ANTICOAGULANTES:
Cuando se requiere sangre total o plasma, se utilizan anticoagulantes químicos que permiten el estudio de sus componentes, ya que evita la coagulación sanguínea que haria imposible la manipulación técnica de la muestra.
TIPOS DE ANTICOAGULANTES MÁS UTILIZADOS EN ANALISIS CLINICOS:
•Oxalato
• Citrato
• Fluoruro
• Edta
• Heparina: Es el anti coagulante presente en bajas concentraciones en la sangre humana normal.
• Forma de utilización: Se encuentra en el comercio en forma de sa sódica, potásica o de litio. También se puede utilizar en forma de sal de amonio.
• Mecanismos de acción: Inhibe la acción de protrombina a trombina, la transformación de fribrinogeno en fibrinapor acción de la trombina y es un factoe estabilizador plaquetario( evita su aglutinación).
• Concentraciones o dosis: lo más conveniente es utilizar 75 U de heparina por ml de sangre ( aproximadamente 0.75 mg/ml)
d) Preparación:
1º Se disuelven 300mg de heparinato de amonio en 20 ml de agua destilada.
2º En cada tubo se introduce el equivalente a 50 ul de solución por ml de sangre.
3º Sedeseca a Tª de 90-100º C, cuando más alta es la temperatura de secado menor es la solubilidad del producto remanente.
• Precauciones, ventajas e inconvenientes:
• Su precio es relativamente alto.
• A razon de 0,1-0,2 mg/ml de sangre no afecta al volumen corpuscular.
• Es el mejor anticoagulante para prevenir la hemolisis y para las pruebas de fragilidad osmótica.
• No resulta satisfactorio suuso para el recuento de leucocitos o para la preparación de extensiones de sangre, pues en este segundo caso produce un fondo azul en las preparaciones teñidas con colorante de Wright.
• Aplicaciones:
• Hematocrito
• Pruebas de fragilidad osmótica.
Conservación de la sangre entera:
• La sangre entera puede ser conservada para un análisis hasta 4 horas sin tratamiento alguno. Tanto a 20º Ccomo a 4º C
• Como norma general siempre que se pueda realizar cualquier análisis de sangre antes de las 4 horas de su recogida.
• No debe conservarse largos periodos ni siquiera a 4º C.
• Se desaconseja totalmente pretender conservarla a temperatura ambiente.
• No existe ninguna sustancia química que añadida a la sangre entera, impida la producción de modificaciones de importanciadiagnóstica significatica.
• No debe ser congelada.
Conservación de plasma y suero:
• A temperatura ambiente no cabe esperar modificación alguna de los metabolitos y enzimas durante las primeras 6 horas.
• A 4ºC y en recipiente cerrado, plasma y suero pueden ser conservados hasta 24 horas sin que presenten modificaciones.
• Si deben conservarse por más tiempo es necesario congelarlos o liofilizarlos.OBTENCIÓN DE DISTINTOS TIPOS DE MUESTRAS:
Sangre entera: Mezclaremos la sangre extraída con anticoagulante. Tras homogenizar suave y perfectamente tendremos la sangre entera preparada para su estudio.
Suero: Se obtiene por coagulación de la sangre. Se produce a mayor velocidad si el proceso se realiza a 37º C. Para ello colocaremos el tubo conteniendo la sangre sin anticoagulante, en un baño...