Toma de muestras

TOMA DE MUESTRAS
GENERALIDADES: Toda muestra recolectada o conservada en forma incorrecta lleva a resultados confusos ya que no permitirá recuperar a los agentes etimológicos de un proceso infeccioso, y a su vez, un diagnóstico equivocado puede conducir al empleo erróneo y/o innecesario de agentes antimicrobianos. Por lo tanto, aquellos involucrados en la toma de muestra, deben conocer laspautas establecidas por el Laboratorio de Microbiología, cuyo rol es dar información para diagnóstico y toma de conducta terapéutica. En todos los casos, se deberá COMPLETAR EL PROTOCOLO DE PEDIDO correspondiente que incluye la información específica para poder procesar adecuadamente el material enviado. Además, ROTULAR adecuadamente los recipientes en donde son remitidas las muestras, que incluir: •Nombre del paciente. • Tipo de material (para poder seleccionar los medios de cultivo necesarios) • Fecha y hora de recolección. • En el horario de funcionamiento del Laboratorio, las muestras SE REMITIRAN INMEDIATAMENTE ya que si se demora en el procesamiento o la forma de conservación no es la adecuada, no se puede asegurar la viabilidad de los organismos fastidiosos ni prevenir el sobredesarollode las bacterias acompañantes, y dejará de ser representativa del proceso que ocurre en el foco estudiado.

En caso de no poder cumplir con este requisito, se tendrán en cuenta las PAUTAS DE CONSERVACION. (Tabla 1). Los recipientes para la recolección deben ser los provistos o indicados por el Laboratorio. Las muestras deben recolectarse ANTES DE LA ADMINISTRACION DE ANTIMICROBIANOS. De no serposible: • Con, por lo menos, 48 hs de suspendido o terminado el mismo. (excepto en el caso de orinas: NO menos de 5 días) • Si tuvieran vida media prolongada: esperar más de 48 hs. • Si no se pueden suspender: tomar la muestra justo antes de la siguiente dosis, es decir, en el valle de la posología. Todos los materiales se consideran potencialmente infecciosos y deben ser remitidos ajustándose alas normas de bioseguridad vigentes. Por todo lo anteriormente expuesto, SE RECHAZARAN MUESTRAS, ENTRE OTRAS: • • • • • Sin rotular, o rotuladas inapropiadamente o con datos discordantes con respecto a los que figuran en el pedido. Derramadas. Enviadas sin el medio de transporte correspondiente o incorrectamente conservadas. Duplicadas en el transcurso de 24hs.,sin la aclaración del médicosolicitante que la justifique. Se exceptúan los Hemocultivos. Con agujas o cualquier otro cortopunzante

Tener en cuenta estas situaciones para enviar, lo más rápido posible, una nueva muestra en condiciones adecuadas, para no demorar el diagnóstico. Se recomienda una visita diaria por parte de un médico de cada Unidad o de Infectología con la lista de los análisis solicitados a Microbiología, paradisminuir las demoras inherentes al procesamiento y para posibilitar la información de resultados parciales y/o de orientación.

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La comunicación abierta y activa es la base para el éxito en la cooperación de los miembros del equipo de salud. Para toda investigación especial o no habitual, consultar con un profesional de Microbiología. ANAEROBIOS Una situación especial se produce con lainvestigación de estos gérmenes. Se listan a continuación, los especímenes apropiados y los no útiles para este tipo de estudios: Muestras aceptables: • Aspirados de abscesos. • Bilis. • Sangre • Médula ósea. • Cepillado bronquial (con protección) • Muestras por culdocentesis. • Trompa de Falopio. • DIU para Actinomices spp. • Ovario. • Placenta (vía cesárea) • Aspirados de senos maxilares. • Materiafecal para Clostridium spp. • Tejido de herida quirúrgica. • Aspirado transtraqueal. • Aspirado endometrial. • Orina por punción suprapúbica. • Liquido:pleural,articular,peritoneal En general, se consideran útiles las MUESTRAS OBTENIDAS DE CAVIDADES CERRADAS A TRAVES DE TEJIDOS NO CONTAMINADOS. Muestras No aceptables: • Lavado bronquioalveolar (sin protección) • Hisopados: endocervicales,...