Toma de paps

CITOLOGIA CERVICAL O PAPANICOLAOU.

Es el método de elección y la forma sencilla para la detección oportuna del
Cáncer Cérvico Uterino. Es un examen simple, barato e inocuo.

Indicaciones para el tamizaje (PAP)

Todas las mujeres que hayan iniciado su actividad sexual con énfasis en:
 Mujeres de 21 a 65 años con actividad sexual previa o actual.
 Mayores de 65 que no tengancitología reciente.
 Menores de 21 con historia clínica de riesgo.
 Toda mujer embarazada.

Recomendaciones a la usuaria:
 Que no este menstruando.
 Evite el uso de tratamientos o lavados vaginales 48 hrs. antes.
 Abstenerse de relaciones sexuales 48 hrs. antes.

T0MA DE LA MUESTRA.

Es muy común que muchos falsos negativos sucedan debido a la toma inapropiada dela muestra por lo que la persona que brinda la atención deberá de tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:

 Brindar consejería previa a la toma de la muestra, sobre la importancia del estudio.
 Informar a la usuaria los pasos del procedimiento, de las molestias que pudiera sentir.
 Obtener el consentimiento informado de la usuaria.
 El personal que toma la muestradebe registrar los datos completos que permitan la localización de cada usuaria, en el formato de solicitud de citología, con letra clara, e identificar adecuadamente la lámina.
 Asegurarse de que todos los instrumentos y suministros están disponibles: espéculo estéril, fuente de luz, fijador, espátula, etc.
 Preparación de las láminas, tocarla solo por los bordes.
 Previaevacuación de vejiga, colocar a la usuaria en posición ginecológica.
 Inspeccionar genitales externos, colocar espéculo, con el cérvix adecuadamente visible, fijar las hojas del espéculo para que el operador pueda tener las manos libres. Ajuste fuente de luz para ver claramente el cérvix.
 Tome primero la muestra exocervical utilizando la espátula de Ayre o Aylesbur de madera o plástico para elexocérvix, introducir la parte más larga de la espátula al conducto endocervical y rotarla 360º, ejerciendo una leve presión ya que sangra con facilidad.
 La muestra de exocérvix se extiende longitudinalmente en una mitad de la lámina.
 Extender la muestra en forma adecuada para que quede delgada, uniforme evitando grumos, no se recomienda extenderla circularmente por que tiende aquedar muy grueso y a dañar las células.
 Toma de muestra endocervical idealmente con cepillo, de realizarla con hisopo de algodón impregnarlo con un poco de solución salina se introduce al canal y rotarlo 360º.
 La muestra de endocérvix se extiende longitudinalmente en la otra mitad de la lámina.
 Fijar la muestra inmediatamente para evitar la desecación de las células utilizandocito-spray con una concentración de alcohol al 95% a una distancia de 20 a 30 cm para evitar el barrido de las células. No se recomienda la utilización de fijadores para el cabello ya que contienen otras sustancias que oscurecen la lámina y dificultan la lectura, tampoco se recomienda la inmersión de la lámina por el peligro de contaminación, si se usa alcohol al 95%, se deberá utilizar unatomizador para rociar la lámina.
 Una vez concluida la toma con suavidad retire el especulo e infórmele a la usuaria que el procedimiento ha terminado.
 Después que se seque la lámina, (tarda aproximadamente unos 5 minutos), proceda a envolverla inmediatamente que se seque, evitando que este expuesta al ambiente por largos periodos ya que se contamina con hongos del ambiente
 Informar ala usuaria sobre la importancia de reclamar oportunamente el resultado.
 Remisión de las muestras tomadas al laboratorio, idealmente en un periodo no mayor a los 10 días.
 Se debe garantizar el almacenamiento adecuado de la lámina en una caja transportadora, bien rotulada y en un lugar seco.


Aspiración manual endouterina. (AMEU).

Indicaciones.
Contraindicaciones.
•...