Toma De Signos Vitales

TÉCNICA DE SIGNOS VITALES
CONCEPTO:
 Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiración.
OBJETIVO:
 Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnostico.
MATERIAL Y EQUIPO:
 TEMPERATURA: termómetros, recipiente porta termómetroscon solución antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abatelenguas y lubricantes en caso de toma rectal.
DESCRIPCION:
o Grado de calor corporal. Es el equilibrio entre la producción de calor y su perdida.
OBJETIVO:
o Conocer los grados de calor corporal
o Valorar el estado de salud enfermedad ycontribuir a un diagnostico.
VALORES NORMALES
o Rn: 36.5º c_ 37.5º c
o Lactantes : 36.5º c _ 37º c
o Preescolar y escolar : 36º _ 37º c
o Adolescentes : 36º - 37º c
o Edad adulta : 36.5º c
o Vejez : 36º c

 RESPIRACIÓN: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
DESCRIPCION:
o Es el número de inhalaciones y exhalaciones en un minuto producido por el intercambio gaseoso.OBJETIVO:
o Conocer el estado respiratorio del organismo
o Reconocer cualquier alteración
VALORES NORMALES
o Recién nacido: 40 a 60 x minuto
o Preescolar: 30 a 35 x minuto
o Escolar: 25 x minuto
o Adulto: 16 a 24 x minuto
o Vejez: 14 a 16 x minuto.
 PULSO: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
DESCRIPCION:
o Expansión rítmica de una arteria producida por lacontracción del ventrículo izquierdo percibido en una saliente ósea.
OBJETIVO:
o Precisar el numero de pulsaciones por minuto
o Vigilar el funcionamiento del corazón y contribuir a un diagnostico
o Reconocer cualquier alteración en cuanto a sus características (frecuencia, ritmo, amplitud, volumen y tensión) e identificar alguna alteración.
LOS VALORES NORMALES VARÍAN DE ACUERDO A DIFERENTESFACTORES; SIENDO EL MÁS IMPORTANTE LA EDAD:
o Niños de meses: 120 a 140 pulsaciones por minuto
o Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto
o Adultos: 60 a 80 pulsaciones por minuto
o Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.
 T/A: esfigmomanómetro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja de registro y bolígrafo.
DESCRIPCION:
o Es la fuerza ejercida porla sangre contra las paredes arteriales a medida que pasa por ella.
OBJETIVO:
o Verificar la medición de la presión arterial
o Percibir la fuerza con la que el corazón impulsa la sangre de los vasos sanguíneos

VALORES NORMALES
o R/N 50 mmhg
o 0-3 meses 75/65 mmhg
o 4-12 meses 105/65 mmhg
o 1-6 años 105/70 mmhg
o 7-13 años 110/80 mmhg
o 13-15 años 120/80 mmhg
TEMPERATURA
PROCEDIMIENTO FUNDAMENTACIÓN
1. Lavado de manos
2. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente. - Para eliminar la flora bacteriana
- Esto es para ahorrar más tiempo
3. Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min. - El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico.
- Laproducción de calor es resultante de las reaccione químicas o térmicas.
- La actividad muscular, el tono muscular, la acción dinámica especifica de los alimentos y los cambios del índice basal metabólico son los principales mecanismos que regulan la termogénesis.
4. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle el decúbito o posición sedente o de sims según el tipo de toma detemperatura que se va a realizar. - La comunicación efectiva influye en la participación del individuo en su atención.
- El conocimiento y comprensión del comportamiento humano ayuda a disminuir la ansiedad o temor.
5. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente con agua. Después secarlo con torunda mediante movimientos rotatorios. - Existen soluciones con poder...