Toma Del Palacio De Justicia

USO DE LA RESPIRACIÓN ARTIFICIAL











KATHERINE SANTIAGO PÉREZ











Presentado a: LILIANA BARROS

CUIDADOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR









UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR

PROGRAMA DE ENFERMERIA

DIPLOMADO DE URGENCIAS CRITICAS

Barranquilla Septiembre de 2012







USO DE LA RESPIRACIÓN ARTIFICIAL



Aunque el concepto derespiración artificial se reconoció en el siglo XVI por Vesalius, no fue hasta el siglo XX que la ventilación mecánica se volvió una modalidad terapéutica ampliamente usada. Durante los últimos 30 años, ha habido una explosión de nuevas técnicas ventiladoras que presentan una serie desconcertante de alternativas para el tratamiento de pacientes con fracaso respiratorio agudo sobre todo durante la últimadécada. Desgraciadamente, aunque el número de opciones disponibles al médico ha parecido aumentar exponencialmente, los ensayos clínicos bien controlados definiendo el papel específico para cada uno de estos modos de ventilación y comparándolos con otros modos de ventilación no han aparecido de manera rápida. Además, durante los últimos años, los efectos beneficiosos y perjudiciales de la ventilaciónmecánica ha aumentado, junto con las nuevas estrategias por limitar estos efectos negativos. Como todo lo que es artificial tiene efectos se cundarios por eso cada vez que se presente la necesidad de emplearla debe hacerse con la precaución de vigilar los parámetros ventilatorios.
Existe 2 tipos de ventilacion mecanica que se pueden usar según el ezfuerzo que realice el paciente ( invasiva o noinvasiva)
*Ventilación mecánica parcial: Está indicada en pacientes que conservan el estímulo respiratorio y al menos parte de la función muscular respiratoria, pero sin embargo tienen una capacidad vital baja, presentan agotamiento general, signos faciales de cianosis o dificultad para descansar o mantener el sueño. Su objetivo es reducir el trabajo respiratorio del paciente, y además puedeayudar a evitar el colapso de ciertas partes de las vías aéreas; en casos que requieren hospitalización prolongada puede además disminuir la necesidad de sedación y evitar la atrofia de los músculos respiratorios.
*Ventilación mecánica artificial o total: El ventilador lleva a cabo todo el trabajo inspiratorio. Está indicada tanto para pacientes con una disfunción importante de los músculosrespiratorios, como para aquellos que carezcan de estímulo respiratorio o necesiten mantenerse en condiciones de sedación que inhiban dicho estímulo, teniendo también en cuenta a aquellos que tengan problemas pulmonares graves y no sean capaces de realizar una correcta ventilación autónoma. En estos casos es imprescindible la sedación del paciente para evitar las interacciones más que probables yperjudiciales entre posibles estímulos respiratorios y el ventilador.

*Ventilación de presión negativa
técnica utilizada en los orígenes de la ventilación mecánica de la medicina moderna. Esta técnica consistía en introducir al paciente en una máquina llamada Pulmón de acero, una cámara sellada herméticamente, dejando fuera la cabeza, creando unas condiciones de presiones inferiores a la atmosférica, demanera que la caja torácica se expandía de forma parecida a cómo lo hace espontáneamente forzando la entrada de aire en los pulmones. Se popularizó a principios de siglo XX, pero su uso fue disminuyendo debido a problemas prácticos y a problemas sobre la salud del paciente, principalmente la disminución del retorno venoso. Está completamente contraindicado en pacientes con apnea del sueñoobstructiva y hoy día sólo se usa en algunas ocasiones, especialmente en enfermedades musculares neurológicas. Existen otros tipos de ventilación negativa, aún menos utilizados.
Ventilación de presión positiva
Se desarrolló en el ámbito militar durante la Segunda Guerra Mundial, debido a la necesidad de algún sistema que permitiera dar oxígeno a los pilotos a grandes alturas. El sistema de...