Toma Sanguinea Arterial

Una de las actividades que más realizamos mientras rotamos por los diversos servicios es la toma de sangre arterial. Es un procedimiento que requiere de una técnica y material especial. Aquí tedecimos lo que debes saber para tomar una buena muestra.
¿Cuándo está indicada?
Desequilibrios ácido-base
Hipoxia
Hipercarbia
Pruebas paraclínicas de rutina en obesidad, drogadicción, etc.
¿Cuales son losvalores que obtenemos?
pO2
pCO2
SaO2
HCO3
pH arterial
Glicemia
Lactato
Electrolítos séricos
Hemoglobina
Carboxihemoglobina
Metahemoglobina
¿Cuándo está contraindicada?
Diátesis hemorrágicas
Usopróximo o concomitante de anticoagulantes
Enfermedad vascular periférica severa
Anormalidades en la piel (infecciones, quemaduras, dermatitis)
Si tienes tiempo haz el Test de Allen para detectar defecto enla circulación colateral
Insuficiencia de flujo sanguíneo del Arco palmar o cirugía arterial previa en misma zona
¿Qué material necesitas?
Iodopovidona o torundas de alcohol
Jeringa heparinizada conaguja del 22-25
Jeringa con aguja del 25 o 27
Lidocaína al 1-2%
Gasa estéril
Guantes
Un riñón quirúrgico o toalla enrollada
Hielo
Curita
Paso a paso…
1. Coloca el antebrazo del paciente sobre la toallao riñón estirando la muñeca
2. Ponte los guantes
3. Prepara la piel con iodopovidona o torunda de alcohol cuidando la técnica estéril (no pasar dos veces por la misma zona la torunda o gasa)
4. Palpael pulso radial medial del proceso estiloides y lateral del flexor radial del carpo; no existe evidencia de que algún sitio de punción sea mejor que los otros, se usa más comúnmente el radial por suaccesibilidad.
5. Con la jeringa de aguja del 27 infiltra con lidocaína el punto donde vayas a tomar la muestra hasta formar una pequeña roncha. Esto ha demostrado que disminuye las molestias delpaciente y no altera los resultados, también reduce el vasoespasmo.
6. Retrae el émbolo de la jeringa heparinizada hasta 2 CC, para pacientes con contraindicación a la heparina puedes aplicar solución...