Tomo 1_normativa_perinatal_nacion

GUÍA PARA LA ATENCION DEL PARTO NORMAL
EN MATERNIDADES CENTRADAS EN LA FAMILIA

Alfredo Uranga
Jorge Urman
Celia Lomuto
Inés Martínez
María Juliana Weisburd
Oscar García
Diana Galimberti
Marta Queiruga

Coordinación Editorial
Area de Capacitación y Comunicación Social

Dirección Nacional de Salud Materno Infantil
Ministerio de Salud, Argentina
2004

Se agradece la revisión y valiosos aportesrealizados a las siguientes Sociedades Científicas y
Profesionales, Organismos de Cooperación Técnica y expertos en la materia:

■ ADOM: Asociación de Obstétricas Municipales.
■ AMA: Asociación Médica Argentina.
■ ASAPER: Asociación Argentina de Perinatología.
■ Colegio de Obstétricas de la Provincia de Buenos Aires.
■ FAE: Federación Argentina de Enfermería.
■ FORA: Federación de Obstétricas de laRepública Argentina.
■ SAP: Sociedad Argentina de Pediatría (CEFEN: Comité de Estudios Feto Neonatales).
■ SOGBA: Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Provincia de Buenos Aires.
■ SOGIBA: Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Ciudad de Buenos Aires.
■ UNICEF: Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (Dra. María Luisa Ageitos).

Expertos consultados:

Dr. Ricardo Schwarcz
Dr. RicardoFescina
Dr. Carlos Duverges
Dr. Guillermo Cocozzella y Dra. Mariela Laura Liberati (Hospital Italiano de La Plata, Pcia. de Buenos Aires).
Dr. Miguel Larguía (Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, Buenos Aires).
Dr. José Claudio Maañón, Dr. Héctor Lombardo, Dr. Mario del Barco, Dra. Etelvina Soria,
Dra. Roxana Filtrin, Dr. Luis Cataldi y Dra. Marcela Silvetti (Nuevo Hospital del Milagro, Salta)Dr. Mario Palermo y Dra. Dolores Montes Varela (Hospital Posadas, Pcia. de Buenos Aires).
Dr. Mario Sebastiani (Hospital Italiano, Buenos Aires).
Dr. Arnoldo Grosman (Facultad de Medicina, Dpto. Materno Infantil, Universidad Maimónides).

Aprobado por Resolución Ministerial Nº 647, del 5 de diciembre de 2003,
en el marco del Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica,implementado por Resolución (MS y AS) Nº 149, del 1º de junio de 1993.

TABLA DE CONTENIDOS
Prólogo
Introducción
CAPITULO 1
Maternidades Centradas en la Familia
Introducción
Propuesta para transformar el modelo de atención
hacia “Maternidades centradas en la familia”
CAPITULO 2
Atención del Parto Normal
Aspectos Generales
Definición de parto normal
Evaluación de las condiciones maternas
Procedimientosrutinarios
Historia Clínica Perinatal
Temperatura, pulso, tensión arterial
Enemas
Rasurado perineal
Ingesta de alimentos y líquidos
Venoclisis
Acompañamiento y apoyo de la embarazada
Dolor y analgesia
1. Métodos no farmacológicos
2. Analgesia farmacológica
Agentes sistémicos
Analgesia epidural
Control de la salud fetal durante el parto
1. Observación del líquido amniótico
2. Control de la FrecuenciaCardíaca Fetal
Primer período del Trabajo de Parto
Evaluación del inicio del trabajo de parto
Posición y movimiento en el primer período del trabajo de parto
Examen vaginal
Control del progreso del Trabajo de parto
“Manejo activo del trabajo de parto”
Amniotomía temprana
Infusión endovenosa de ocitocina
Segundo período del Trabajo de Parto
Comienzo del pujo
Duración
Posición materna
Protección delperiné
Desgarro perineal y episiotomía
Tercer período del Trabajo de Parto
Medida preventiva: uso de ocitócicos
Clampeo del cordón
Examen de la placenta y membranas
Cuidados Postparto
Lactancia materna
Condiciones e indicaciones para el alta
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38CAPITULO 3
Atención inmediata del recién nacido
Recepción-Reanimación del recién nacido
Objetivo general
Objetivos específicos
Aspectos generales
Personal
Temperatura
Equipos e insumos
Recepción
Recién nacido vigoroso
Recién nacido deprimido. Pasos iniciales
Suministrar calor
Posicionar y despejar la vía aérea
Secado, estimulación táctil y reposicionar
Reanimación cardiopulmonar
Primera evaluación y...