Tomografia axial

MEDISAN 2010;14(6):767

ARTÍCULO ORIGINAL Valor de la tomografía axial computarizada para el diagnóstico precoz del traumatismo craneoencefálico Value of the computerized craniocerebral trauma axial tomography for early diagnosis of

MsC. Maricel Rodríguez Cheong, 1 MsC. Vivian Dosouto Infante, 1 Dra. Yamilé Rosales Fargié, 2 MsC. Mirelvis Musle Acosta 1 y Dra. Yolennis González Stivens 3
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Especialista de I Grado en Imagenología. Máster en Urgencias Médicas. Instructor Hospital Provincial Docente “Saturnino Lora Torres”, Santiago de Cuba, Cuba. Especialista de I Grado en Imagenología. Instructor. Policlínico “Julián Grimau”, Santiago de Cuba, Cuba. Especialista de I Grado en Imagenología. Servicios Médicos, Santiago de Cuba, Cuba.

RESUMEN Se efectuó un estudiodescriptivo y transversal de 62 pacientes con traumatismo craneoencefálico, ingresados en el Hospital Provincial Docente “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba, desde enero de 2005 hasta mayo de 2006, a los cuales se les realizó tomografía axial computarizada, indicada en el cuerpo de guardia, con el fin de evaluar la eficacia de esta técnica radiográfica para el diagnóstico precoz de la lesión. En lacasuística no hubo asociación entre la procedencia y los resultados imagenológicos, así como tampoco entre la edad y el sexo. Como principales manifestaciones clínicas sobresalieron: vómitos, cefalea y déficit motor; también predominaron: la localización frontal, el hematoma intraparenquimatoso (este último como hallazgo imagenológico más común) y el área hiperdensa como patrón tomográfico. Lasupervivencia fue de 91,9 %. Palabras clave: traumatismo craneoencefálico, tomografía axial computarizada, hematoma intraparenquimatoso, cuerpo de guardia, atención secundaria de salud ABSTRACT A descriptive and cross-sectional study was conducted in 62 patients with craniocerebral trauma admitted to "Saturnino Lora" Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from January 2005 to May 2006, inwhom computerized axial tomography indicated at the emergency room was performed with the purpose of evaluating the effectiveness of this radiographic technique for early diagnosis of the injury. In the case material there was neither association between the source and imaging results, nor between the age and sex. The main clinical manifestations were vomiting, headache and motor deficit as well asfrontal location, intraparenchymatous hematoma (the latter as the most common image finding) and the hyperdense area as tomographic pattern. The survival was of 91,9%.

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Key words: craniocerebral trauma, computerized axial intraparenchymatous hematoma, emergency room, secondary health care

tomography,

INTRODUCCIÓN El trauma craneal, al mismo tiempo que constituyeuna de las causas de muerte en el hombre con una vida activa social y laboral, ocasiona un elevado costo a la sociedad, y por su morbosidad produce un impacto emocional sobre el paciente y sus familiares. 1, 2 La denominación de trauma craneoencefálico (TCE) abarca todas las alteraciones que se producen en el cráneo y en el encéfalo como consecuencia de un impacto directo o indirecto, ya seainmediatamente o tras un breve período libre de manifestaciones, una pérdida de conciencia y otras alteraciones neurológicas transitorias o definitivas. Una de las consecuencias es el edema cerebral, ya sea pequeño o con gran cantidad de líquido almacenado. Según la zona que afecte así serán las manifestaciones clínicas posteriores. 3- 5 Entre los factores de riesgo para el TCE se encuentran: edad, sexoy actividad laboral. En el caso de los accidentes del tránsito, el alcoholismo es el factor predominante. 1 El tratamiento de esta afección es fundamental, pero necesita ser coordinado por especialistas experimentados en evaluación y cuidados intensivos del neurotrauma. El transporte de estos enfermos debe ser por un personal debidamente entrenado y equipado para esta tarea, garantizando una...