tomografia de obstruccion intestinal


REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
“ROMULO GALLEGOS”
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA T.S.U DE RADIODIAGNOSTICO












PROFESORA:AUTOR:
MIGDALIA ZERPA BERLIS BRELIO
CI: 24.475.624

TERCER AÑO
SECCIÓN 1




“La obstrucción intestinal es una interrupción mecánica o funcional de los intestinos que evita el tránsito normal de los productos de la digestión. Constituye uno de los cuadros quirúrgicos urgentes que se observan con más frecuencia enla práctica clínica, el cual consiste en la detención completa y persistente del contenido intestinal en algún punto a lo largo del tubo digestivo. Los síntomas principales son el dolor, los vómitos y la ausencia de expulsión de gases y heces por el ano
Es una entidad clínica conocida desde la antigüedad,  observada y tratada por Hipócrates. La primera intervención de la que se tiene registro, fuerealizada por Praxágoras en el año 350 AC, quien realizó el tratamiento de un paciente que presentaba una obstrucción intestinal mediante una punción percutánea, estableciendo así una fistula colocutánea, base de lo que hoy conocemos como las colostomías.
Ante un paciente con sospecha clínica de obstrucción intestinal mecánica, actualmente la radiografía abdominal es la primera técnica de imagenpara confirmar el diagnóstico y valorar el posterior tratamiento de estos pacientes, pero la radiografía abdominal es diagnóstica únicamente en el 50-60% de los pacientes con obstrucción del intestino delgado y, además, no permite diferenciar entre la obstrucción intestinal simple de la estrangulada.
Cabe destacar, que gracias a avances tecnológicos como la tomografía que nos permite undiagnostico rápido, indoloro, sin contraste oral y determina el sitio y la causa de la obstrucción intestinal, las cirugías tienden a ser más selectivas por lo que  las imágenes juegan un papel muy importante para el manejo individualizado de cada paciente.
Según el Dr.sathi sukumar, autor principal del estudio realizado por investigadores de la universidad del sur de Manchester (Manchester, RU) 2009 " laobstrucción intestinal es un problema clínico común y las radiografías normales han demostrado no ser confiables, da solo información limitada y algunas veces técnicamente no es posible y difícil de interpretar”(s/p). Ahora bien, la tomografía computarizada nos brinda resultados completos como determinar el nivel y la causa de las obstrucciones así como detectar complicaciones que requieran conurgencias una cirugía, por tal motivo hace que hoy día sea la siguiente prueba de imagen sin recurrir a radiografías convencionales.
El estudio  de imágenes para valoración prequirurgica de obstrucción intestinal es la tomografía axial computarizada, desde hace más de veinte años, su sensibilidad es del 90 – 95 % y la especificidad del 96%, sobre todo en obstrucciones severas. La tomografía axialcomputarizada es considerada la mejor modalidad de imágenes para determinar que pacientes se beneficiaran de un tratamiento conservador y quienes de una cirugía. Debido a que los procesos obstructivos son dinámicos y muy rápidos pueden cambiar la condición del paciente.
Los actuales equipos de tomografía computarizada con multidetectores permiten obtener imágenes de toda la cavidad abominopélvica, lo que permite obtener reconstrucciones en cualquier plano del espacio con una resolución espacial similar. La administración de contraste intravenoso es necesaria para la valoración correcta de los vasos mesentéricos y la pared intestinal.
Por otra parte es importante señalar que un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores...