tomografia por emision de positrones
Es un método no invasivo muy completo que permite evaluar en un solo estudio:
Anatomía coronaria.
Características de la placa coronaria y suvulnerabilidad.
Perfusión miocárdica.
Función ventricular en reposo y estrés.
Flujo de reserva coronario.
Presencia y el grado de daño endotelial coronario.
Repercusión fisiológica de la estenosiscoronaria.
INDICACIONES EN TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES
Estudios de perfusión miocárdica:
Sensibilidad de 94-97%
Especificidad de 95-100%
Mayor efectividad de SPECT para estudios enpacientes obesos.
Mide flujo sanguíneo en términos absolutos (ml/gr/min) y calcula reserva de flujo coronario.
Estudios en reposo y estrés.
Detección de isquemia miocárdica.
Valora eficacia detratamiento médico y de reperfusión.
Valoración pronostica y estratificación de riesgo.
VALORACIÓN DE FUNCIÓN VENTRICULAR
Medición defracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF) en reposo y en estrés evalúa el impacto de la isquemia sobre la función ventricular
DETECCIÓN DE VIABILIDAD MIOCÉRDICA
Factor de riesgocoronario
Indicado en poblaciones con riesgo bajo a intermedio de padecer enfermedad arterial coronaria
Sensibilidad 93-99%
Especificidad de 93-96%
Valor predictivo negativo 99-100%
Posibilidadde evitar angiografía invasiva.
Pacientes con síntomas atípicos.
Pacientes con electrocardiografía atípica.
Pacientes con falla cardiaca de reciente inicio.
Previo a cirugía cardiaca nocoronaria.
Pacientes con pruebas de esfuerzo no concluyentes.
Pacientes con riesgo intermedio de enfermedad arterial coronaria.
Mayor facilidad de adquisición de datos que resonancia magnética.
Evalúa deforma exacta el origen y el complejo trayecto de los vasos en el 100% de los casos.
Pacientes con malformaciones congénitos o sospechadas.
Imágenes tridimensionales de muy alta resolución...
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