Tomografia

CEREBRO Y PROTOCOLOS, ANGIOTOMOGRAFÍA CEREBRAL
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
CEREBRAL
PROTOCOLO UNICORTE
Número de cortes: de 15 a 20
Número de imágenes por placa : 15 a 20
Grosor e intervalo : 5mm infratentorial
10 mm supratentorial
Corriente : 150, 250mA
Línea de base : orbitomeatal
PROTOCOLO TOMÓGRAFOMULTICORTE (secuencial)
TÉCNICA
Matriz : 340 x 340
512 x 512
Filtros : standard
Ventana(N/A) : 40/80 50/150
Área : adulto:250mm
niño: 210 o 160
EXÁMENES SIN CONTRASTE
Traumas encefálicos
Accidentes cerebro vasculares
Hemorragias no traumáticasAtrofias, hidrocefalias
Mastoides: Otomastoiditis, agenesias de conductos, fracturas
En órbitas: fracturas
Senos paranasales: pólipos, sinusitis y otros
EXÁMENES CON CONTRASTE IODADO
Todo proceso inflamatorio o infeccioso
Todo proceso neoformativo
Aneurismas o malformaciones vasculares
PARÁMETROS TÉCNICOS EN TOMOGRAFÍA CEREBRAL
Preparación del paciente:
Ayuno : neonatos..........................3 horas
menores de 5 años ............4 horas
niños mayores o adultos.... 6 horas
Volumen del contraste:
adulto:1- 2 cc /kg de peso
niño: 2-3 cc /kg de peso
ANATOMÍA TOMOGRÁFICA
CEREBRAL
ANGIOGRAFÍA CEREBRAL
INTRODUCCIÓN
La angiotomografía (CTA) , es una técnica no invasiva para visualizar vasos sanguíneos, seadquieren imágenes continuas en cortes finos con material de contraste, y se crean imágenes tridimensionales de los vasos intracraneales

VENTAJAS
Comparada con imágenes en unicorte, el multidetector provee una mayor resolución temporal y espacial permitiendo imágenes mas cercanas a la isotropía con grandes volúmenes, que abarcan estructuras vasculares intracraneales completas.
Sin embargo,la CTAtiene algunas limitaciones tales como una inferior resolución espacial y temporal que la angiografía por sustracción digital, por lo que esta técnica no puede ser reemplazada totalmente
VENTAJAS
Esta técnica ofrece grandes ventajas para la identificación y caracterización de las enfermedades vasculares.
Mientras que la angiografía por resonancia también nos permite una precisa caracterizaciónde enfermedades vasculares, y puede ser usada como un método de despistaje, CTA puede ser usada como un adicional o definitiva evaluación pre y post quirúrgica.
TÉCNICA DE ADQUISICIÓN DE DATOS
La angiotomografía tridimensional de vasos intracraneales puede ser ejecutado con tomógrafo unicorte, o con CT multicorte, el cual tiene algunas ventajas sobre el primero , como es una mejor resolucióntemporal, mejor resolución espacial en el eje z, disminución del ruido de la imagen y mayor cobertura anatómica.
TÉCNICA DE ADQUISICIÓN DE DATOS
El multidetector adquiere mas rápidamente los datos, permitiendo imágenes cercanas al isotropismo.
Cuando las enfermedades vasculares están en una región limitada como es el círculo de Willis, la ventajas del multidetector pueden ser menores, porquela imagen también puede ser vista por un tomógrafo unicorte.
TÉCNICA DE ADQUISICIÓN DE DATOS
El volumen del scanning deberá ser de acuerdo a la localización de las lesiones vasculares sospechadas.
Cuando la localización de la lesión es en el círculo de Willis o región supratentorial, el volumen del scanning usualmente comenzará en el nivel del piso selar y será continuada cranealmente.TÉCNICA DE ADQUISICIÓN DE DATOS
Cuando las lesiones son múltiples o no conocidas, el volumen del scanning puede ser en el nivel del foramen magnun y continuar cranealmente.
El CT multidetector es preferible para cubrir extensiones anatómicas amplias tales como las estructuras vasculares desde el arco aórtico hasta los vasos intracraneales.
Métodos de administración de contraste
Para la...