topiramato

Trabajo inédito

Topiramato en el tratamiento a largo
plazo del trastorno por atracón asociado
a la obesidad
Miguel Á. Rubio
Unidad de Obesidad, Nutrición Clínica y Dietética.
Servicio de Endocrinología y Nutrición.
Hospital Clínico San Carlos. Madrid

Objetivos: El propósito de este estudio fue
evaluar el tratamiento con topiramato a largo
plazo en el control de los trastornos poratracón asociados a la obesidad.
Sujetos y metodología: 37 pacientes obesos de 47,1 años e IMC 38,9 kg/m2, con trastorno por atracón y fallo a otros tratamientos
farmacológicos, iniciaron tratamiento con
topiramato a dosis progresivas, desde 25
mg/día hasta 200 mg/día (en 2 dosis) a lo largo de 6 semanas. Se evaluaron el número de
episodios de atracones/semana, la sensación
de apetito(mediante una EVA) y el peso a lo
largo de 12 meses.
Resultados: 6 pacientes discontinuaron
precozmente debido a efectos secundarios
indeseables al fármaco, por lo que se evalúan finalmente 31 pacientes (5 hombres y
26 mujeres), con un seguimiento de 12 meses. Topiramato se asoció a una disminución
significativa de los episodios de atracones
(100% de los sujetos) a las pocas semanas
deltratamiento, con una disminución significativa de la sensación subjetiva de apetito
que se tradujo en una marcada reducción del
peso corporal (18,5 [7,3%] a los 12 meses).

Correspondencia: Dr. Miguel Á. Rubio
Unidad de Obesidad, Nutrición Clínica y Dietética.
Servicio de Endocrinología y Nutrición.
Hospital Clínico San Carlos
c/ Martín Lagos, s/n. 28040 Madrid
Correo electrónico:mrubio.hcsc@salud.madrid.org

El 100% de los sujetos evaluables perdieron
> 5% del peso corporal, y el 87,9% > 10% del
peso inicial. La tolerabilidad del fármaco en
los pacientes participantes con la dosis plena
fue buena, con efectos secundarios mínimos
(principalmente parestesias leves).
Conclusiones: El tratamiento con topiramato ha sido eficaz y bien tolerado en los casos
de crisis por atracónasociadas a la obesidad,
en la mayoría de los pacientes, mostrando,
además, una satisfactoria pérdida de peso a
los 12 meses de seguimiento.
Palabras clave: Obesidad. Trastorno por
atracón. Topiramato. Pérdida de peso.

Topiramate for the long-term
treatment of binge eating disorder
associated with obesity
Aim: The objective of this study was to evaluate long-term topiramate administration inthe
treatment of binge eating disorder (BED) associated with obesity.
Subjects and methods: 37 outpatients, 47.1
years-old, with BED unresponsiveness to others treatments, who were obese (BMI 38.9 kg/
m2), received topiramate by tapering increase,

INTRODUCCIÓN
El trastorno por atracón (TA) se caracteriza por episodios recurrentes de descontrol alimentario, sin maniobras compensa-

402from 25 to 200 mg/day (bid) along six weeks.
The primary efficacy measure was binge frequency. Hunger satiety by visual analogic scale,
and loss of weight along 12 months were also
evaluated from all participants.
Results: 6 patients discontinued early due to
untoward adverse effects. Finally, 31 patients
(5 men and 26 women) followed-up 12 months
were evaluated. Topiramate was associatedwith significantly reductions in binge episodes
(100% of subjects) into few weeks of topiramate therapy. A clear diminished hunger sensation was related to a significant loss of weight
(18.5 ± 7.3% in 12 months). 100% of subjects
lost more than 5% of their initial body weight,
and 83.9% lost > 10% of baseline weight. Tolerability in patients with topiramate full-dose
was acceptable, with mildside-effects (mainly,
paresthesias).
Conclusions: Topiramate treatment was efficacious and well tolerated in the long-term
treatment in most of the patients with BED
associated to obesity, showing additional satisfactory loss of weight along 12 months.
Key words: Topiramate. Obesity. Binge-eating. Loss of weight.

torias para perder peso, como sucede en la bulimia nervosa o
en la...