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Investigación original / Original research

Continuo de conductas alimentarias de
riesgo en adolescentes de México
Martha Betzaida Altamirano Martínez,1 Barbara Vizmanos Lamotte1
y Claudia Unikel Santoncini 2

Forma de citar

Altamirano Martínez MB, Vizmanos Lamotte B, Unikel Santoncini C. Continuo de conductas alimentarias de riesgo en adolescentes de México. Rev Panam Salud Publica.2011;30(5);401–7.

RESUMEN

Objetivo. Determinar las relaciones existentes entre las variables autoestima (AU), insatisfacción corporal (IC) e índice de masa corporal (IMC) en un continuo de conductas alimentarias de riesgo (CAR) que abarque desde la normalidad hasta el riesgo de trastornos de conducta alimentaria (TCA), facilitando así la detección temprana de adolescentes con
manifestacionesde TCA y el grado en que influyen dichas variables.
Métodos. Se seleccionaron 1 982 mujeres de 15 a 19 años de edad, de acuerdo con un muestreo aleatorio estratificado. Se midió la AU (escala de Pope, McHale y Craighead), la IC (“Escala análoga de figuras corporales” de Stunkard) y el IMC. Se administró un cuestionario
breve de CAR. Se definieron tres categorías de CAR: sin riesgo, riesgomoderado y riesgo alto.
Se realizó la prueba de regresión multinomial.
Resultados. Se encontró una relación directa entre el riesgo de CAR y la IC, con diferencias significativas entre grupos (P < 0,001): sin riesgo (83,6% de la muestra) 54,1% presentaron IC; con riesgo moderado (11,9% de la muestra) 84,8% presentaron IC, y de riesgo alto
(4,5% de la muestra) 89,9% presentaron IC. En AU e IMC solohubo diferencias significativas entre el grupo sin riesgo y cada uno de los grupos de riesgo. La AU participó en la predicción de CAR en todos los modelos de regresión evaluados, mientras que el IMC no lo hizo.
Conclusiones. Es perentorio identificar adolescentes en riesgo moderado de CAR que revelen características prodrómicas de TCA, como baja AU e IC, las cuales, cuando se presentan
de formaconjunta, pueden mediar un efecto negativo del IMC sobre las CAR.

Palabras clave

Conducta alimentaria; salud del adolescente; autoestima; índice de masa corporal;
imagen corporal; factores de riesgo; obesidad; sobrepeso; México.

Las conductas alimentarias “de riesgo”
(CAR) —también denominadas “disfuncionales”— son manifestaciones simila1

2

Cuerpo Académico 454, Laboratorio deEvaluación del Estado Nutricio, Departamento de Reproducción Humana, Crecimiento y Desarrollo Infantil, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
División de Disciplinas Clínicas, Universidad de
Guadalajara. La correspondencia se debe dirigir a
Claudia Unikel Santoncini. Correo electrónico:
unikels@imp.edu.mx
Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y
Psicosociales del Instituto Nacionalde Psiquiatría
“Ramón de la Fuente Muñiz”, D.F., México.

Rev Panam Salud Publica 30(5), 2011

res a los trastornos de conducta alimentaria (TCA) pero se dan con menor frecuencia e intensidad (1). Según la teoría
del continuo propuesta por Nylander en
1971, las CAR se encuentran en la parte
intermedia de dicho continuo: en un extremo está la conducta alimentaria normal y en el otro los TCA(2). Las CAR incluyen atracones, seguimiento de dietas
restrictivas, abuso de laxantes, diuréticos
o anfetaminas, exceso de ejercicio, vómito autoinducido y práctica de ayunos,

todos dirigidos a controlar o reducir el
peso corporal (1).
Desde esta perspectiva, las personas
con alimentación restringida o “dietantes crónicos” presentan un menor grado
de psicopatología que quienes padecenTCA —comienzan voluntariamente con
conductas de riesgo en pequeña escala y
evolucionan hasta llegar a la pérdida de
control y el síndrome completo (3, 4).
En estudios acerca de las causas de
CAR y de TCA se han identificado facto-

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Investigación original

res de riesgo biológicos (p. ej. alteraciones genéticas y neurológicas, género [femenino] y etapa de la vida [adolescencia])...