toracica

1-Describa en orden de frecuencia, los parámetros para la atención del paciente politraumatizado, cuando llega a la emergencia.
El paciente politraumatizado que llega a la Emergencia, debe recibir el siguiente tratamiento:
1.- Hacer una valoración rápida del estado del paciente, incluyendo el estado de conciencia.2.- Establecer y mantener las vías aéreas permeables.3.- Establecer un recambiorespiratorio eficaz (taponar heridas penetrantes torácicas).4.- Mantener o restablecer el volumen circulatorio.5.- Efectuar un examen físico, metódico y completo.6.- Inmovilizar las fracturas manifiestas o sospechosas y evitar la flexión de pacientes con sospecha de lesión raquídea. 7.- No movilizar al paciente de manera innecesaria. Reducir al mínimo absoluto las movilizaciones y eltransporte.8.- Obtener las consultas adecuadas en pacientes con lesiones múltiples.9.- Respetar la opinión del cirujano encargado jefe, para la coordinación de las prioridades y el establecimiento del orden en que se tratarán las lesiones.
Existe en los tratados americanos una nemotecnia que orienta el examen y el orden en que deben evaluarse las lesiones, es llamado abecedario:
A: Air Aire Vías AéreasB.Blood Sangre HemorragiasC: Conscience Conciencia. T.E.C. D: Digestive Víscera Digestiva Trauma. Digestivos E: Excretion Aparato Urinario Trauma. UrinariosF: Fracture Fracturas
Errores frecuentes en el tratamiento del politraumatizado:
1. No atenderlo inmediatamente.
2. No sospechar la existencia de heridas por arma blanca o de fuego que hayan sido la causa del accidente.
3. No aspirar alpaciente.
4. Practicar venoclisis con agujas delgadas.
5. No colocar tubo de Mayo.
6. No restaurar volumen circulatorio del paciente.
7. No seguir la evolución del paciente por los signos vitales.
8. Pasar el paciente por rayos X antes de examinarlo.
9. No limpiar heridas antes de colocar vendajes compresivos.
10. No reducir e inmovilizar fracturas abiertas.
11. No inmovilizar miembrosfracturados.
12. Dar crédito al hematocrito antes de 24 horas.
13. Administrar opiáceos (inhiben centros respiratorios).
14. Creer que el politraumatizado sólo deber ser atendido por traumatólogo o cirujano de emergencia
2-¿Que es el triage?
Triage es una palabra francesa que significa clasificar, seleccionar o elegir. Así se ha denominado también al proceso con el que se selecciona a las personas apartir de su necesidad de recibir tratamiento médico inmediato cuando los recursos disponibles son limitados. Originalmente se utilizó para la clasificación de pacientes ante situaciones de catástrofe. Sin embargo, el uso rutinario de los servicios de urgencia de clínicas y hospitales por parte de personas que enfrentan situaciones de salud que no constituyen en sí mismas una emergencia ha llevado aque este sistema también sea usado para designar prioridades en este tipo de atención.
En esencia, Triage representa la evaluación rápida de los pacientes y su ubicación en la lista de espera para la atención médica. Por desgracia, muchas personas insisten en ser atendidas de inmediato por orden de llegada y no de gravedad de sus síntomas.
3- Diferencia que existe entre un tórax flácido y unpaciente con fracturas múltiples de costillas
Tórax Flácido o Tórax Inestable.

Es cuando un paciente tiene fractura múltiple de costillas en la cual puede ser una o más costillas con dos o más segmentos fracturados, puede ser también en el esternón. Se caracteriza porque durante la aspiración el segmento suelto o inestable se colapsa, se desplaza hacia adentro comprimiendo el pulmón ydificultando el intercambio alveolar normal.
4- Investigue porque el neumotórax a tensión puede causar la mortalidad inmediata del paciente.
El neumotórax a tensión se produce por una lesión pulmonar con componente valvular unidireccional que hace que penetre aire en la cavidad pleural sin posibilidad de ser evacuado. Se produce compresión mediastínica y del pulmón contralateral. Puede ser originado...