TORACOCENTESIS


“INFORME”
Toracosentesis
(Liquido Plural)





FECHA DE ENTREGA : 31 – Mayo - 2013


TORACOSENTESIS – LIQUIDO PLEURAL
Procedimiento por el que se obtiene una muestra del contenidopleural por puncion con una aguja hipodérmica, puede se:.
Diagnostica: si se toman muestras para estudios multiples. citoquimico pap. ada. Amilasa ldh otras enzimas bacteriologico etc.
Terapéutica:extrayendo un volumen considerable de contenido, puede ser por puncion o por colocación de un tubo de drenaje. Mejorando la mecánica de la pared torácica, aumentando un poco el volumen pulmonar;disminución de la tensión superficial; fundamentalmente produciendo expansión de pulmón colapsado

Materiales
Guantes estériles.
Gasas estériles.
Campo estéril.
Solución antiséptica. (povidonayodada)
Anestésico local (lidocaína)
Aguja hipodérmica fina y jeringa de 5ml

Indicaciones de Toracocentesis Repetidas

1. En derrame maligno que se re-acumula rápido (1-3 dias) como aliviosintomático en toracotomía contraindicada.
2. En pacientes con derrame pleural y moribundos.
3. En derrame exudativo en el que aparece fiebre y dolor torácico.
¿Cuándo realizar el procedimiento?
DerramesPleurales:
Exudados: inflamación local
Transudados: incremento en la presión hidrostática, oncótica o la alteración en la permeabilidad capilar

Procedimiento
Posición de Jockey. Pacientesentado en el borde de la cama, inclinándo hacia delante, con brazos apoyados sobre una mesa.
Limpieza con yodo area amplia.
La administración de 0.5-1mg de atropina por vía subcutánea, 30-45´ previo alprocedimiento. Anestesia con lidocaína 1%
La punción se realiza entre la línea axilar posterior y la vertical, que pasa por el vértice inferior de la escápula.y 1 ó 2 espacios por debajo de limitesuperior de la matidez
No sobrepasar 9° costilla para evitar dañar el diafragma. Sobre la superficie superior de la costilla predeterminada.
Indicaciones al paciente: Debemos indicarle al...