Toracotomia

INDICACIONES DE TORACOTOMIA
TORACOTOMÍA DE URGENCIA |
1-Severo deterioro cardiovascular post traumático. |
a-. Paro cardiaco asociado a trauma del tórax. |b- Hipotensión progresiva y persistente a pesar de adecuado remplazo del volumen circulante y del estricto control de la vía aérea en los casos de trauma penetrante del tórax. |
c-Evidencia de taponamiento cardiaco asociado a trauma cerrado o penetrante. |
2- Pacientes con grandes defectos de la pared torácica |
3-Escape masivo de aireintraparenquimatoso |
4-Lesión traqueobronquial demostrada |
5-Lesión esofágica demostrada |
6-Hemorragia constante por el tubo de tórax |
7-Heridas penetrantes delmediastino |
8-Embolismo aéreo |
TORACOTOMÍA TARDÍA |
1- Hemotórax coagulado |
2- Hernia diafragmática traumática |
3- Lesiones del septum o delas válvulas cardiaca |
4- Pseudoaneurismas post traumaticos |
5- Fístula del conducto torácico |
6- Empiema crónico |
7- Hematoma intrapulmonarinfectado |
8- Fístula arteriovenosa post traumatica |
TRAUMATISMOS DEL TÓRAX.- FERNANDO GUZMAN MORA, MD Revista Medspain

CRITERIOS PARA EL LAVADO PERITONEAL POSITIVO
El lavado seconsidera positivo cuando se encuentran más de 50.000 eritrocitos por mm3 , o cuando se encuentran bacterias, bilis, amilasas o materia fecal en la muestra del líquido de retorno. El criterio másempleado es el del recuento de eritrocitos.
Cuando el método se describió inicialmente, se consideraba que el lavado era positivo si se encontraban más de 100.000 eritrocitos por mm3 . Actualmente, estacifra se ha reducido a 50.000. Hay autores que incluso lo consideran positivo cuando hay más de 20.000 eritrocitos por mm3 . Sinembargo, parece que este último criterio aumenta en forma importante...