TORAX CARDIOVASCULAR

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TORAX CARDIOVASCULAR
INSPECCION:
Al paciente se le examina por el lado derecho.
Se trata de ver:
CHOQUE DE PUNTA del Corazon(apex cardiaco),
que se debe a la contraccion del ventriculo
izquierdo en la sistole. Habitualmente se
encuentra en el 5 espacio intercostal izquierdo
( o el 4 espacio), en la linea medioclavicular (79cm lateral a la linea medioesternal). No
siempre es posible de ver.

INSPECCION
La ubicacion y descripcion de los signos del
examen cardiaco se hace utilizando los
puntos anatomicos y divisorios deltorax.
Linea mediosternal: sigue la linea media del
esternon
Linea medioclaviculares (izquierda y derecha)
Linea axilares anteriores (izquierda y
derecha)
Lineas axilares posteriores
Linea axilarmedia: paralela entre las dos
anteriores

INSPECCION:
En el torax posterior:
Linea vertebral: desciende por las apofisis
espinosas de las vertebras
Lineas escapulares (izquierda y derecha):
paralelas ala linea media, pasan por el
angulo inferior de la escapula.
Diametro anteroposterior
Diametro transverso

INSPECCION
Movimientos precordiales: Cualquier
movimiento de la pared anterior del tóraxlocalizado en la zona situada sobre el
corazón. Algunos tipos de movimiento
precordial son: impulso apical, tracción
ventricular derecha y tracción ventricular
izquierda.

PALPACION
Punto de maximoimpulso PMI:

La ubicación del choque de la punta da una idea del tamaño del
corazón. Si no se siente en decúbito supino, puede ser más
evidente en decúbito semilateral izquierdo. Conviene buscarlo con
elpulpejo de los dedos. Si es necesario, se le solicita al paciente
sostener la respiración en espiración por algunos segundos.
Cuando el corazón está dilatado, el ápex se encuentra por fuera de
lalínea medioclavicular y por debajo del quinto espacio intercostal;
el área en la que se palpa el latido puede estar aumentada. En
pacientes obesos, muy musculosos, enfisematosos, o con un
derrame...