Torax semiotecnica

Semiotecnia del Torax
El tórax es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el diafragma. Contiene a los pulmones, al corazón, a grandes vasos sanguíneos como la arteria aorta (ascendente, arco y descendente), a la vena cava inferior, a la cadena ganglionar simpática etc.
Tiene la forma de cono truncado o pirámide cuadrangular y su pared está formada por las costillas ylos músculos intercostales por los lados, que se unen por delante al hueso esternón por medio de los cartílagos costales, y por detrás a la columna vertebral dorsal. La función de esta "caja" es la de proteger los órganos internos de traumatismos mecánicos que de otra manera podrían lesionarlos.
Reconocemos como límite superior del tórax:
- por delante el relieve del borde superior del manubrioesternal y ambas clavículas.
- por detrás una línea trazada entre ambas articulaciones acromio claviculares pasando por la apófisis espinosa de la 7ª cervical.
El límite inferior está representado por el relieve del reborde costal y apéndice xifoides, extendiéndose por detrás hasta la 12ª costilla. Estos límites externos no son absolutos respecto del contenido interior de la cavidad, ya queambos vértices pulmonares sobresalen parcialmente por encima hacia el hueco supraclavicular. Asimismo la forma abovedada del diafragma por debajo determina un plano de superposición entre los contenidos torácico y abdominal desde las regiones mamarias hasta el ombligo.

Regiones:
Infraclavicular
Mamaria
Hipocondrio
Esternal
Supraescapular externa
Supraescapular interna
EscapularEscapulovertebral
Infraescapular externa
Infraescapular interna.
Axilar
Infraaxilar

Semiotecnia del tórax: Aparato circulatorio.
El corazón es un órgano impar que llena por completo el mediastino inferior y en su mayor para esta situado a la izquierda de la línea media. La porción de la pared toraxica anterior donde se proyecta , se llama región precordial
Áreas Precordiales
El focoaórtico, localizado en el segundo espacio intercostal derecho, exactamente al lado del borde derecho del esternón
El foco pulmonar, localizado exactamente al lado del borde izquierdo del esternón, en el segundo espacio intercostal izquierdo, representa la válvula pulmonar
El foco tricuspídeo, localizado en un área de aproximadamente 3 a 4 cm, a la izquierda del esternón en su parte inferior, a laaltura de la quinta articulación condrocostal izquierda, representa la válvula tricuspídea,
El foco mitral o apical, situado en el 5to. espacio intercostal izquierdo, en la línea medioclavicular, representa una válvula y una cámara cardiaca.
El área esternoclavicular, descansa sobre el esternón y su unión con ambas costillas, así como parte de los 1ros. espacios intercostales izquierdo yderecho. Estas estructuras pueden servir de líneas de demarcación para evaluar el arco aórtico y la arteria pulmonar
El área ventricular derecha, sobre el ventrículo derecho que enfrenta el tórax anterior, se extiende desde el 3er. espacio intercostal hasta el extremo distal del esternón. El borde lateral derecho del área se encuentra sobre la aurícula derecha. El ventrículo izquierdo está sobre suborde lateral izquierdo
El foco de Erb o 2do. foco aórtico, en el 3er. espacio intercostal izquierdo se incluye en el área ventricular derecha. Es considerado por la mayoría como el 5to. foco principal de auscultación precordial
Hay que evaluar tres problemas fundamentales:
Si el corazón es grande, normal, desplazado, inmóvil o con latido diastólico.
Se existe aumento de tamaño a que cavidadcorresponde, izquierda o derecha o ambas.
Determinar las caracteristicas del latido cardiaco (dilatación, hipertrofia ventricular).
Inspeccion
La exploración de la región precordial debe realizarse en cubito dorsal, con el tórax ligeramente elevado, empleando luz directa y tangencial, se debe dejar descubierta la región que vamos a explorar, preferentemente desde el ombligo hacia arriba....