Torax

SEMIOLOGÍA DEL
TÓRAX
DRA. VIVIAN FERNANDA GARZON DIAZ
DRA. MÓNICA AMAYA AMAYA
SEMIOLOGIA
UDCA. 2015

Tórax: anatomía


Piel



Tejido celular subcutáneo



Vértebras



Costillas



Cartílagos costales



Esternón



Clavícula



Escápula



Músculos



Ganglios



Vasos sanguíneos



Nervios



Glándula mamaria



Pulmones



Mediastino



Esófago



Tráquea



Corazón

Pericardio



Pleura



Vasos linfáticos



otros

Tórax: anamnesis: antecedentes
Individual: Edad


Infancia: bronconeumonía, Croup



Jóvenes: absceso pulmonar, asma



Adultos: TBC, infarto pulmonar, EPOC



Ancianos: TBC, Ca broncogénico, EPOC

Individual: Sexo


Mujeres: asma, TBC



Hombres: bronquitis, neumoconiosis, Ca broncopulmonar,
neumotórax espontáneo

Individual: Raza
Negros, mestizos: TBC



Blancos: neumotórax espontáneo, CA broncopulmonar

Tórax: anamnesis: antecedentes
Individual: Ocupación
Exposición al aire libre: rinitis, traqueítis, bronquitis, nosocomial. La mas frecuente es la
NEUMOCONIOSIS, dentro de las cuales encontramos:


Silicosis: Polvo de sílice (cerámicas)



Silicoantracosis: polvo de carbón y sílice (minas de carbón)



Asbestosis: polvode asbesto (minas de asbesto, industrias molineras, construcción, fabricación de
materiales refractarios)



Talcosis: manipulación de polvo y talco (mina de talco y yeso)



Siderosis: polvo de óxido de hierro (“Siderosis del soldador”  soldador de arco eléctrico. Otras: pulido
de metales y minas de hierro)



Baritosis: polvo de óxido de bario (lámparas fluorescentes e insecticidas)

Estañosis: polvo de óxido de estaño y humos (minas, fundiciones y plantas de concentración mineral)



Calicosis: polvo de calcio o de caliza (Picapedreros, canteras de mármol o cemento, picadores de piedra
de molino, producción de porcelana. El sílice en el polvo cálcico es el responsable de la lesión respiratoria)



Bisinosis: polvo de algodón o fibras vegetales como lino, cáñamo o sisal(industria textil)



Bagazosis: polvo seco del bagazo de caña enmohecido (transporte y trituración del residuo)

Tórax: anamnesis: antecedentes
Individuales: Vivienda, alimentación, hábitos


Hacinamiento: TBC



Carne de chigüiro: Quiste hidatídico pulmonar



Fumar: cáncer, laringitis, EPOC

Tórax: anamnesis: antecedentes
Personal


Neumonía



Tosferina



Sarampión



Cirugíasabdominales



Tromboflebitis



Asma



Síndrome de Loeffler
 eosinofilia pulmonar
aguda por infección
parasitaria



Trauma



Cardiopatías

Tórax: anamnesis: antecedentes
Familiar


Fibrosis quística



Asma



Cáncer pulmonar



TBC



Tosedores crónicos



Noción de contagio

Tórax: Enfermedad Actual


Tos
Espiración forzada con la glotis
cerrada, la cual se abre cuando
alcance ciertogrado de presión
expulsando el aire a gran
velocidad y produciendo un ruido
característico.
Es un mecanismo de defensa
diseñado para limpiar las vías
aéreas de conducción del moco y
material
extraño
(respuesta
fisiológica por irritación del árbol
bronquial, pleura o intersticio
pulmonar)

Tórax: enfermedad
Actual
Tipos de tos: Según se acompañe o no de secreciones





Húmeda: movilización desecreciones  ruidos de
arrastre secundarios.
Productiva: tos húmeda seguida por expectoración.
No Productiva: tos húmeda sin expectoración, por
secreciones muy viscosas  DHT o pacientes débiles.



Seca: no moviliza secreciones; con el tiempo se transforma en
húmeda.

Tórax: enfermedad Actual
Tipos de tos: según la etiología


Aguda: infecciones bronquiales (bacterianas o virales),infecciones del parénquima
(neumonía), TEP, asma aguda, edema pulmonar agudo.



Crónica: TBC y micosis pulmonar, EPOC (B/C), enfermedad pulmonar intersticial
(sarcoidosis, silicosis y asbestosis), bronquiectasias, absceso pulmonar, carcinoma
pulmonar, tumores mediastínicos y aneurismas aórticos, falla cardíaca (tos por
congestión pulmonar)

Tipos de tos: según la características fonatorias
Quintosa:...