TORCH

TORCH

TOXOPLASMOSIS
OTRAS INFECCIONES PERINATALES
RUBEOLA
CITOMEGALOVIRUS
HERPES

Andrea
Quevedo

TORCH
Propuesto por
el Dr. André
Nahmias en
1971, con la
intención de

El feto y el recién nacido,
que adquieren
infecciones en útero
durante el primer,
segundo o tercer
trimestre, pueden tener
lo que se denomina “
infección congénita”,
producidos por diversos

INFECCIÓN

Vía
hemató
gena
Víacanal
del
parto
Vía
ascend
ente

• El microorganismo invade
el torrente circulatorio
materno, atraviesa la
placenta y a través de la
sangre del condón
llega al feto.
• umbilical
El microorganismo infecta
el tracto genital de la
madre y durante el parto
recién nacido toma
• el
El microorganismo infecta
contacto con él.
el tracto genital materno y
asciende hasta la cavidad
intrauterina provocandocorioamnionitis, rotura
prematura de las
membranas e infectando

TOXOPLASMO
SIS
AGENTE
ETIOLÓGIC
O
El toxoplasma es
un protozoo en la
forma de media
luna, con un solo
núcleo central. Es
la única especie

TOXOPL
ASMA
GONDII

ANATOMÍA PATOLÓGICA
En los tejidos el toxoplasma se
encuentra aglomerado dentro de las
células. En etapas posteriores, el
microorganismo suele encontrarse
dentro de una formaciónquística,
sobre todo, en el encéfalo, el
músculo cardíaco y el esqueleto.
En el recién nacido, el principal sitio
de infección es el SNC. Las lesiones

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

La enfermedad puede aparecer
en el periodo neonatal, durante
los primeros meses de vida o
en etapas posteriores. En el
recién acido suele detectarse
por los signos sistémicos,
neurológicos u oftalmológicos.
Cuanto masprecoz sea la

Infección en
primer
trimestre

Abort
o

Infección generalizada
con meningoencefalitis
que lleva al RN a
Infección
presentar signos
neurológicos
y
30-80% asintomáticos
al nacer; en
oftálmicos.
segundo
pero pueden desarrollar
posteriormente la forma
trimestre
20-40% al nacer
pueden
neurológica
u ocular
con presentar
diversas formas clínicas como
coriorretinitis.
hepatoesplenomegalia,linfadenopatía
generalizada, ictericia,

DIAGNÓSTICO
• IgM específica que se detecta por medio
Embar
azada •

•
Feto
•
Parto
•
Recié •
n •
nacid
o

de inmunofluorescencia indirecta o por
ELISA
IgG específica a través de la técnica de
Sabin
- Feldman
Muestra
de sangre de cordón fetal para
identificar IgG o intentar aislar el
parásito en muestras de líquido
amniótico a través de la técnica PCR.Frente a la sospecha de infección
congénita, debe realizarse cultivo de
tejido placentario.
IgG o Sabin – Feldman.
IgM (desde los 14 días de nacido)
Para diagnóstico clínico de
complicaciones neurológicas: ECO, TAC,
RNM

TRATAMIENTO
Espiramicina 1g/8h VO
(preferencia en ayunas) hasta
realizar la amniocentesis. Si la
paciente rechaza la amniocentesis, se
continuará el tratamiento hasta el
parto. Si elresultado de la PCR en lA
es negativo, se suspenderá el
tratamiento antibiótico, excepto en
casos de seroconversión
documentanda durante la gestación.
Si el resultado de PCR-toxoplasma en LA


PREVENCIÓN

Lavar
manos con
agua y
jabón; antes
y después
de la

Utilizar en
labores de
jardinería
y
manipulac

Evitar
limpieza
de heces
de gatos,
no

Cocción de
carnes a
altas
temperatur
as

Congelacióna
bajas
temperaturas
, durante 48
horas
destruye
quistes.

Pelas y lavar
adecuadame

Lavar los
utensilios de

SÍFILIS
AGENT
E
ETIOLÓ
GICO

TREPONEMA
PALLIDUM
Es una espiroqueta
flagelada en forma
de sacacorchos,
muy móvil y frágil,
sobrevive poco

La sífilis congénita tiene
origen en la infección
materna. Se produce
por el contagio a través
de la placenta del feto
en desarrollo de una
mujer conespiroquetemia.
La embarazada no
tratada puede trasmitir
la infección al feto
durante cualquier fase
clínica de la

ANATOMÍA PATOLÓGICA
La interacción del microorganismo y el huésped
origina signos característicos que consisten en
endarteritis obliterante e infiltración intersticial
intensa. Estas reacciones de producen en casi
todos los sistemas orgánicos, pero son más
intensos en hígado,...