Torcion Uterina En Hembra Canina

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Rev Col Cienc Pec Vol. 19:3, 2006

CASOS CLÍNICOS
Torsión uterina causada por un hemangioma cavernoso en una hembra canina
Paola Báez S1, MV Esp Clin.; Isabel Ruiz S1, MV.
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Docente Facultad de Ciencias Agrarias, Universidad de Antioquia, A.A. 1226, Medellín, Colombia. chavita1021@yahoo.com.ar (Recibido: 29 agosto, 2005; aceptado: 10 julio, 2006)

Resumen Una perra criolla deocho años de edad, fue llevada a consulta externa del consultorio veterinario, presentando una marcada distensión abdominal, vómito e inapetencia. La paciente fue sometida a laparotomía exploratoria y se diagnosticó torsión uterina con presencia de una masa en el cuerno uterino izquierdo. El estudio histopatológico de la masa dió como resultado un hemangioma cavernoso. Palabras clave: distensiónabdominal, laparotomía, ovaristerectomía

Introducción El hemangioma cavernoso del útero en perras es una condición rara que puede ser frecuentemente subdiagnosticada por no presentar sintomatología (5). Esta es una lesión de tipo hamartomatosa, donde el tejido endometrial es total o parcialmente reemplazado por una proliferación desorganizada de vasos sanguíneos (5) La torsión uterina es unapatología frecuente en bovinos y excepcional en otras especies, casi todas ocurren en hembras preñadas o en presencia de piómetras o hidrómetras (2). La torsión toma como punto fijo el mesovario, la vagina o el cuello uterino, y es de la misma naturaleza que en el intestino (2). Evaluación de la paciente Reseña Perra criolla de ocho años de edad, con vacunaciones y desparasitación completas yactualizadas. Se presentó al consultorio veterinario de la Universidad de Antioquia por presentar sangrado vaginal intermitente desde hacía 20 días, además de un agrandamiento abdominal desde hacía 8 días. Anamnesis La paciente fue admitida a consulta externa, donde el propietario reportó agrandamiento (distensión) abdominal, vómito e inapetencia desde hacía tres días. Se encontraba además en celointermitente desde hacía 20 días aproximadamente, sin reportes de aplicación de medicamentos hormonales. Hallazgos al examen físico La paciente presentó las constantes fisiológicas dentro de los límites normales y palidez de mucosas. Como hallazgo significativo se encontró una distensión abdominal marcada, que a la palpación fue de consistencia firme, delimitada, que ocupaba toda la región epigástrica,sin manifestación de dolor.

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Ayudas diagnósticas Se realizó perfil Hemático (PH), en el cuál se encontró una anemia normocítica normocrómica regenerativa, además de un perfil bioquímico que incluyó: alaninoaminotransferasa (ALT), creatinina, y fosfatasa alcalina. (véase Tabla 1).
Tabla 1. Resultados del hemoleucograma y química sanguínea

Sedecidió realizar una toma radiográfica y ultrasonográfica de la región abdominal (véanse Figuras 1 y 2), donde se observó la presencia de una masa redondeada circunscrita bien delimitada a nivel del mesogastrio. Con base en los resultados encontrados, se realizó laparotomía exploratoria.

Parámetros
Hematocrito Hemoglobina Eritrocitos leucocitos Neutrófilos Eosinófilos Linfocitos PlaquetasReticulocitos

Unidades
% % Er/Ul Leu/Ul % % % Pt/Ul %

Valor paciente
21.5 6.7 5’100.000 30200 89 1 11 173000 4.2

Valores de referencia
35.2-52 12.7-16.3 5’300.000- 8’600.000 8.300-17.500 65-73 1-8 9-26 160.000-525.000

Tabla 2. Resultados Química Sanguínea

parámetros unidades
ALT Creatinina

unidades
U/L mg/dl

Valor paciente
35 0.7

Valores de referencia
20-80 0.5-1.7

Figura 2.Se observa estructura de ecogenicidad variada, con zonas hiperecoicas que corresponden a tejido denso, cápsula bien delimitada, gran vascularización y zonas hipoecoicas que delimitan áreas cavitadas al interior.

Diagnósticos diferenciales
Figura 1. Se observa una estructura abdominal dilatada a nivel de mesogastrio ventral con opacidad de tejido blando la cual produce desplazamiento dorsal...