TorresSantiagoTutoral2

05/03/2011

Universidad Nacional Autónoma de México
Coordinación General de Estudios de Posgrado
Programa Maestría Enfermería
2º Tutoral
Protocolo de investigación

Calidad de los registros clínicos de enfermería y su
relación con la continuidad del cuidado y la
seguridad del paciente en una institución de tercer
nivel de atención del D.F.
Lic. Enf. Marisol Torres Santiago_______________________________
Directora de Tesis:
Mtra. Rosa Amarilis Zárate Grajales
México D. F. Enero 2010

Capítulo I
Planteamiento del problema
El
profesional
de
enfermería
desempeña una actividad fundamental
en los servicios de salud, con fuerte
apego a principios científicos y éticos;
sus intervenciones fortalecen la
calidad en la atención.
La Comisión Interinstitucional de Enfermería define a la calidad delos
servicios de enfermería como la atención oportuna, personalizada,
humanizada, continua y eficiente que brinda el personal de
enfermería, de acuerdo con estándares definidos para una práctica
profesional competente y responsable, con el propósito de lograr la
satisfacción del usuario y del prestador de servicios.¹

1 Ochoa RV, et al. Recomendaciones para mejorar la atención en enfermería, RevEnferm IMSS,México,2004;12(1):49-56

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Planteamiento del problema

Valoración-DiagnósticoPlaneación- EjecuciónEvaluación

Calidad técnico-científica
Ética-Responsabilidad

Registros
clínicos de
enfermería

Evidencia de los
cuidados de enfermería

Continuidad del cuidado
seguridad en el paciente

Pregunta de investigación

¿Cuál es el grado de calidad de los registros clínicos deenfermería
y su relación con la continuidad del cuidado y la seguridad del
paciente en una institución de tercer nivel de atención del D.F?

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Justificación

Registros Clínicos
de enfermería

Organización
Mundial de la
Salud

Joint
Comission
International

Año 2004 Alianza Mundial para la
seguridad del paciente
.Comunicación durante el
cambio de turno 25,000-30,000
eventos adversos evitables1995 – 2006 EU. ²

Comisión
Nacional de
Arbitraje
Médico

Análisis de quejas
1996-2001
Paciente
hospitalizado aplica
10 veces más el
medicamento
recomendaciones.³.

Comisión
Interinstitucional
de Enfermería

1era Jornada 1-2
Julio 2008
“Documentar los
cuidados de
enfermería resulta
imprescindible en
una estrategia de
calidad.” 4

Norma Oficial
Mexicana 168 del
expediente clínico

Apartado 9.1

LaHoja de
Enfermería.

Ley General de
Salud

Título Tercero Bis
Capítulo II
Artículo 77 bis
V. Integración de
expedientes clínicos
VI. Continuidad de
los cuidados.

Código de Ética
para las
enfermeras (os)
en México

.Responsabilidad

.Confidencialidad
.Información
permanente
confiable, fidedigna
y oportuna.

2 World Health Organization, World Alliance for patient safety, Ginebra Suiza, 2007:36 (Enlínea) http://www.who.int/patientsafety/en Consulta 16 Junio 2009.
3 CONAMED, Recomendaciones para mejorar la atención de enfermería, México, Oct. 2003:26 (En línea) http://www.salud.gob.mx/unidades/ Consulta 20 Junio 2009.
4 Comisión Interinstitucional de Enfermería, 1ª Jornada Técnica Plan de cuidados de enfermería. (En línea) www.salud.gob.mx/unidades/cie/cms cpe Consulta 20 Junio 2009

.Objetivos
General
Evaluar el grado de calidad de los registros clínicos de enfermería y su
relación con la continuidad del cuidado y la seguridad del paciente en
una institución de tercer nivel de atención del D.F
Específicos
Construir y validar un instrumento de medición para evaluar el grado
de la calidad de los registros clínicos de enfermería.
Describir el grado de calidad de los registrosclínicos de enfermería
en sus componentes continuidad del cuidado y seguridad del paciente.

3

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Objetivos

Analizar la relación que existe entre el nivel de escolaridad, antigüedad
laboral, edad, sexo, turno, servicio del personal de enfermería y el grado
de calidad de los registros clínicos.

Diseñar y proponer estrategias para la mejora continua en la elaboración
de los registros...