Torsi N Testicular IU 1

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BOL PEDIATR 2002; 42: 260-263

Caso Clínico
Torsión testicular en el recién nacido
H. MARCOS ANDRÉS, A. BLANCO DEL VAL, M.I. CARRASCAL ARRANZ, M. PARDO ROMERO, E. JIMÉNEZ MENA.
Servicio de Pediatría. Hospital Universitario del Río Hortega. Valladolid.

RESUMEN
Se exponen dos casos de torsión testicular intraútero,
llamando la atención sobre la escasasintomatología clínica y la importancia de una cuidadosa exploración del recién
nacido en la sala de partos.
La torsión testicular perinatal es una patología infrecuente.
La viabilidad del testículo es baja, sin embargo existen casos
que tras un diagnostico precoz la orquiectomía no ha sido
necesaria después de la detorsión. La exploración quirúrgica debe ser lo más rápido posible, ya que siexiste alguna posibilidad de viabilidad, ésta disminuye a las pocas horas de
haberse producido la torsión. La exploración quirúrgica es
necesaria en el diagnóstico diferencial y siempre estará dirigida a reducir las posibles complicaciones perioperatorias
por las características propias del neonato, prefiriéndose en
algunos casos una intervención programada pero precoz.
No se han observadocomplicaciones operatorias relacionadas con la intervención quirúrgica.
Palabras clave: Torsión testicular perinatal; Torsión extravaginal; Orquiectomía; Recién nacido.

ABSTRACT
Two cases of testicular torsion in útero are reported, insisting in the pour clinica and the importance of the careful
exploration of the newly born in the childbirth-room.

Testicular torsion in the perinatal period is an uncommonfinding. Testis viability is very low, however there are
cases that after an early diagnosis and detorsion, orchiectomy was not necessary. We believe that it should carry out
a surgical exploration as quick as possible because if any
possibility of viability exist, although is extremely remote,
this decrease a few hours after testicular torsion has been
produced. Surgical exploration is necessaryfor differential diagnosis and will always try to reduce the possible
perioperatory complications due to specific neonate characteristic, preferring in some cases a programmed but early
intervention.
In general, it seems that has not been observed complications related with surgical operation.
Key words: Perinatal testicular torsion; Extravaginal torsion; Orchiectomy; Newborn.

INTRODUCCIÓN
Latorsión testicular neonatal es una patología infrecuente, pero el diagnóstico precoz tiene gran importancia
por los daños irreversibles que se pueden producir. El estudio de casos de torsión testicular en el periodo neonatal,
lleva a recordar la importancia que tiene un meticuloso examen del recién nacido en la sala de partos, para un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno(1,2).Correspondencia: Dra. H. Marcos Andrés. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario del Río Hortega. C/ Cardenal
Torquemada, s/n. 47010 Valladolid.
Recibido: Octubre 2002. Aceptado: Octubre 2002

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VOL. 42 Nº 181, 2002

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H. MARCOS ANDRÉS Y COLS.

Figura 1. Testículo izquierdo del caso I: aumentado de tamaño,
edematoso e indurado.

Figura 2. Imagenintraoperatoria del caso I: testículo necrosado.

Normalmente se manifiesta dicha torsión en el neonato
silenciosamente(1,3,4) como una masa escrotal dura y asintomática, por lo que su diagnóstico queda completamente
bajo el criterio del pediatra en la primera exploración del
recién nacido.

Caso II
Recién nacido a término de embarazo normal, madre primípara, parto vaginal espontáneo, presentación cefálica,bandolera de cordón. Apgar 9/9. Peso al nacimiento 2.690 g.
A las pocas horas de vida presenta teste izquierdo
aumentado de tamaño, duro, violáceo, no doloroso y transiluminación negativa. Tras interconsulta con el Servicio de
Urología y ecografía Doppler testicular, que no fue concluyente, se decide traslado a centro de referencia de cirugía pediátrica para exploración quirúrgica.
Se realiza...