Tortícolis

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Universidad Austral de Chile
Escuela de Tecnología Médica
Mención Oftalmología
Puerto Montt











Tortícolis Ocular























Puerto Montt, 06 de Diciembre de 2011


ÍNDICE
_________________________________________________________________________ÍNDICE 1

INTRODUCCIÓN 1

MARCO TEÓRICO 2

1. TORTÍCOLIS 3
1.1 Definición 3
1.2 Tipos 3
1.3 Etiología 3
1.4 Diagnóstico 4

2. TORTÍCOLIS MUSCULOESQUELÉTICO 4
2.1 Síntomas 5
2.2 Diagnostico diferencial 5

3. TORTÍCOLIS OCULAR 5
3.1 Descripción e Incidencia 6
3.2 Diagnóstico 7
3.3 Estrabismos paralíticos y/o restrictivos 8
3.3.1 Parálisis IIInervio 9
3.3.2 Parálisis de IV nervio 11
3.3.3 Parálisis de VI nervio 12
3.3.4 Síndrome de Duane 13
3.3.5 Oftalmopatía Tiroídea 15
3.4 Nistagmo 17
3.5 Otras causas 18
3.6 Tratamientos disponibles 18
3.6.1 Terapia de Fresnel 18
3.6.2 Toxina Botulínica 19
3.6.3 Tratamiento Quirúrgico 21
3.6.2.1 Principios quirúrgicos generales para lacorrección del giro de la cara 22
3.6.2.1.1 Operación de Kestenbaum-Anderson-Parks. 22
3.6.2.1.2 Postura vertical anormal de la cabeza. 23

CONCLUSIÓN 24

BIBLIOGRAFÍA 25



INTRODUCCIÓN
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Uno de los mecanismos involucrados y de gran importancia en la obtención de la mejor resolución y calidad de la agudezavisual, es sin duda la binocularidad; este concepto implica la interrelación, cooperación y correspondencia de ambos ojos en la tarea de fijación de una imagen, determinando en gran medida, su transmisión e interpretación final. Cuando, por medio de algún mecanismo patológico, se altera la intervención de ambos ojos en el mecanismo de la visión, pueden aparecer fenómenos tales como la diplopía,supresión y/o mecanismos compensatorios como el tortícolis.


El tortícolis corresponde a una adaptación en la postura de la cabeza de tal modo de compensar manifestaciones como la diplopía a causa del estrabismo, nistagmo, disminución de la agudeza visual, entre otros; sin embargo, su presencia prolongada puede ocasionar contracturas musculares graves de no ser pesquisadas y derivadas atiempo y resueltas a través de un plan de tratamiento adecuado.


Identificar la causa real del tortícolis es parte del trabajo de los profesionales de la Salud del área oftalmológica, y de ellos depende también una oportuna derivación y/o tratamiento de una postura viciosa de la cabeza, hecho por el cual un profundo conocimiento de las causas, diagnósticos diferenciales, presentacionesclínicas y tratamientos, es necesario.


A lo largo del presente Informe de Investigación serán descritas las principales características del tortícolis, causas que permiten su manifestación y posibles tratamientos dependiendo de sus características clínicas, de manera de poder identificar y manejar de manera correcta cuando en la práctica clínica se presenten este tipo de pacientes.MARCO TEÓRICO
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1. TORTÍCOLIS

1.1 Definición

El nombre proviene del latín: tortis = torcido y collum = cuello (Míttica, 2009); por lo tanto consiste en adoptar una posición anormal de la cabeza por algún mecanismo patológico en curso (Kanski, 2009).

1.2 Tipos

El tortícolis puede ser de trestipos, que se pueden presentar puros o combinados:

• Cara hacia la derecha o izquierda. (Figura 1)
• Mentón elevado o deprimido. (Figura 2)
• Cabeza sobre hombro derecho o izquierdo. (Figura 3) (Galán, 2005).



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1.3 Etiología

A lo largo del estudio del fenómeno de las tortícolis, se han documentado más de 80 causas posibles (Lau y cols.,...