TORUS PALATINO




TORUS PALATINO

EXTIRPACIÓN DEL TORUS PALATINO
















Maria Carla Giuseppetti
NP 103858
GRUPO 1 sm 1




1-INTRODUCCIÓN
2-INDICACIONES/CONTRAINDICACIONES
3-FASES DE LA CIRUGÍA
4-COMPLICACIONES
5-BIBLIOGRAFÍA




INTRODUCCIÓN
Los huesos maxilares son parte de la estructura esquelética corporal por lo cual no son ajenos a las patologías que se presentan en ella.
Algunas guardansemejanza entre sí, otras son muy singulares por sus características patognomónicas, por ejemplo los torus y las exóstosis de los maxilares.
Los torus son lesiones que se presentan en los maxilares como prominencias compactas recubiertas por mucosa de aspecto sano, en las superficies vestibulares, y linguales o palatinas de los maxilares, y muchas veces impiden el asentamiento adecuado de un aparatode reemplazo protésico dental.
El torus es una excrecencia ósea, no neoplásica de crecimiento lento, que se manifiesta habitualmente antes de los 30 años.
La palabra torus tiene su origen en el latín, que significa tumor o protuberancia circular y no se considera como una condición patológica, sino una variación anatómica.
El termino torus es introducido por Kupfer y Besselhagen en 1879, y seutiliza para designar las exóstosis surgidas en la línea media del paladar y en la cara posterior y interna de la mandíbula.
El torus puede ser el resultado de una leve isquemia periosteal crónica secundaria a una suave presión del septum nasal(torus palatino), de la acción de la fuerza de torsión del arco mandibular (torus mandibular)o de la presión lateral de los dientes subyacentes (exóstosisbucal).
El torus está compuesto por hueso compacto normal y se manifiesta habitualmente entre los 25 y 35 años de edad, continua creciendo a lo largo de la vida adulta y puede llegar a ser una lesión muy grande interfiriendo con el funcionamiento bucal normal.
Además se presenta con más frecuencia en mujeres y constituye una de las alteraciones más comunes, con una prevalencia de un 20% en lapoblación, y con mayor incidencia en los asiáticos, esquimales y los nativos americanos.
Según el Instituto de Referencia de Patología Oral de la Universidad de Chile, la frecuencia del torus en americanos blancos es de 25%, americanos negros de 19% y en Chile la prevalencia corresponde a 37%.
La ocurrencia de los torus es considerado una relación de factores genéticos y medio ambiente, esta teoría proponeque los factores ambientales son los primeros en iniciar este proceso y los factores genéticos posteriormente pueden expresarse al mismo tiempo en el paciente , de aquí que ambos factores genéticos y ambientales determinan el riesgo de esta entidad.
Genéticamente, el torus se relaciona como herencia a un mismo gen autosómico dominante, de baja penetrancia, ligado al cromosoma “Y”.
Dentro de losfactores ambientales descadenantes de esta patología se hace referencia a:
-Estrés(por la hiperfunción masticatoria, abrasiones dentarias o bruxismo)
-Enfermedades periodontales y procesos infecciosos del tejido conectivo cercano a la línea gingival
-Hábitos alimenticios(alto nivel de ácidos grasos poliinsaturados y vitamina D, involucrados en el proceso de crecimiento óseo)
La presencia de torus haresultado tener una positiva correlación con la presencia de desgaste oclusal y de trastornos de la ATM y el aumento de la edad.
CLASIFICACIONES
Lee y cols en 2001 han hecho una clasifica del torus palatino, según su desarrollo, en sentido anteroposterior en la línea media del paladar:
-Tipo I: el torus recorre desde el foramen incisivo a la espina nasal posterior a lo largo de la sutura palatinamedia
-Tipo II: el torus palatino va desde el foramen incisivo a la sutura palatina transversa a lo largo de la sutura
-Tipo III: el torus palatino va desde la parte posterior del maxilar a la parte más posterior de la espina nasal a lo largo de la sutura palatina mediana
-Tipo IV: el torus palatino se restringe a la parte posterior del maxilar a lo largo de la sutura palatina media
Según su...