Torus

TORUS
TORUS

El torus es considerado una variación anatómica, y no una condición patológica, la cual puede ocasionar problemas en el proceso de confección de prótesis.
El término torus tiene su origen en el latín, el cual significa tumor o protuberancia circular.
Los torus se caracterizan por tener un crecimiento óseo benigno, circunscrito, bien definidos, uni o bilateral, generalmenteasintomático.
Su etiología se describe como multifactorial, incluyendo factores genéticos y ambientales, además de condiciones propias del individuo afectado.
Principalmente se describen dos tipos de exostosis orales: torus mandibular (TM) y torus palatino (TP), siendo este último el más común.
Dichas entidades tienen sitios muy específicos, el Torus Palatino es encontrado solamente en la líneamedia del paladar duro, mientras que, el Torus Mandibular es encontrado en la superficie lingual de la mandíbula. Se sugiere que ambas anomalías están relacionadas con el mismo gen, siendo la herencia autosómica dominante ligada al cromosoma Y
Dentro de los factores ambientales desencadenantes de esta patología se hace referencia a:
- Estrés, como consecuencia de la hiperfunción masticatoria,abrasión dentaria o bruxismo.
- Enfermedades periodontales y procesos infecciosos del tejido conectivo cercano a la línea gingival.
- Hábitos alimenticios relacionados con el nivel de consumo de ácidos grasos poli saturados y vitamina D, ya que están involucrados en el proceso de crecimiento
óseo.
Se propone como patogénesis de la aposición ósea a las fuerzas musculares ejercidas en laregión.

Clasificación
La literatura menciona diversas clasificaciones para los torus entre las que estacan:
A) Según su ubicación y características clínicas:
1. Torus Planos: Para torus mandibular se presenta como una protuberancia ligeramente convexa con una superficie lisa. En el torus palatino esta protuberancia se ubica ampliamente de manera simétrica en ambos lados del paladar.

2.Torus Lobular: Se presenta como masas, pedunculada, sésil o lobular. Pueden surgir de una sola base. Se aplica para ambos tipos de torus.

3. Torus Nodular: Protuberancias múltiples, cada uno con base individual, pueden unirse formando surcos entre ellos. Se aplica en ambos tipos de torus.

4. Torus en forma de Huso: Se presenta a lo largo del rafe palatino medio, en forma bilateral en elcaso de los torus mandibulares

B) Según ubicación de Torus Palatino:
Tipo I. El torus recorre desde el foramen incisivo a la espina nasal posterior a lo largo de la sutura palatina mediana.
Tipo II. El torus palatino va desde el foramen incisivo a la transversal de la sutura palatina mediana a lo largo de la sutura.
Tipo III. El torus palatino va desde la parte posterior del maxilar a laparte más posterior de la espina nasal a lo largo de la sutura palatina mediana.
Tipo IV. El torus palatino se restringe a la parte posterior del maxilar a lo largo de la sutura palatina mediana.
C) Según características clínicas de Torus Mandibular:

- Unilateral único - Bilateral único
- Unilateral múltiple - Bilateral múltiple.
Clínica y tratamiento.
Los torus se caracterizanpor tener un crecimiento óseo benigno, circunscrito, bien
definidos, uni o bilateral, generalmente asintomático, los cuales suelen ser enormes de 1.5 cms. y localizados en la superficie de la cortical ósea. Además, estas exostosis o hiperostosis se presentan de forma convexa, bien definidas, de crecimiento lento y progresivo, de superficie lisa, compuestas de una cortical ósea
densa y escasohueso esponjoso, siendo éste recubierto por una delgada capa de mucosa muy poco irrigada.
Los torus pueden también interferir en la fisiología de la fonación, la masticación, dicción, deglución, en la posición normal de la lengua, ulceraciones de la mucosa
higiene deficiente, acumulación de placa.
Es más común en las mujeres, se lo ha observado en esquimales y en individuos con grandes...