Tos ferina epidemiología y semiología en méxico

SALUD PUBLICA DE MEXICO MARZO-ABRIL DE 1992, VOL.34, No.2 TITULO: SEROEPIDEMIOLOGIA DE LA TOS FERINA EN MEXICO AUTORES: LUIS ANGEL SAPIAN-LOPEZ, Q.B.P., M. EN C.-1 JOSE LUIS VALDESPINO, M.C., M. EN C.-1 BENITO SALVATIERRA, M.C., M. EN C.-2 ROBERTO TAPIA-CONYER, M.C., M.S.P., M. EN C.-2 GONZALO GUTIERREZ, M.C., M.S.P.-3 JORGE MACEDO, ING.-1 JAIME SEPULVEDA, M.C., M.S.P., DR. EN C.-4 RESUMEN: Sepresentan los resultados de un estudio serológico llevado a cabo en México durante 1987 para estimar la prevalencia de anticuerpos contra Bordetella pertussis. Se determinaron aglutininas en 25 666 muestras de sueros obtenidas de niños de 1 a 15 años de edad que viven en el país. Durante el estudio se obtuvieron algunos datos sobre variables demográficas y sociales, como nivel socioeconómico, dosisde vacuna DPT recibidas y asentamiento urbano o rural. Se consideraron positivos los títulos iguales o mayores a 1:16 y 1:32, y el análisis se basó en prevalencia porcentual y medias geométricas de los títulos de anticuerpos. Se encontró 65 y 40 por ciento de seropositividad total para cada dilución, respectivamente, con prevalencias mayores en las entidades del norte y centro de la República. Larespuesta de aglutininas fue mayor entre las mujeres. Los niños residentes en áreas rurales y aquéllos clasificados como de nivel socioeconómico bajo mostraron las menores prevalencias de seropositividad. Palabras clave: Encuesta ferina, DPT Nacional Seroepidemiológica, tos

Sapián-López LA. Valdespino JL. Salvatierra B. Tapia-Conyer R. Gutiérrez G. Macedo J. Sepúlveda J. Seroepidemiología de latos ferina en México. Salud Publica Mex 1992; 34: 177-185. ABSTRACT: This paper presents the results from a serological survey developed in Mexico during 1987 in order to estimate the prevalence of anti Bordetella pertussis antibodies. Agglutinins were measured in 25 666 samples taken from children one to 15 years old living throughout the country. In each case survey covered some data aboutsocial and

demographic variables such as socioeconomic stratum, number of DPT vaccine doses received and urban or rural settlement, among others. Titers >= 1:16 and 1:32 were considered positive; analysis is based on percent prevalence and geometric means of the antibody titers. We found a 65 per cent of total seropositivity, with higher prevalences in the northern and central states. Agglutininsresponse was higher among female subjects than in males. Children living in rural areas and those classified as belonging to lower socioeconomic level showed the lowest seropositivity prevalences. Key words: National DPT vaccination Seroepidemiological Survey, pertussis,

Sapián-López LA. Valdespino JL. Salvatierra B. Tapia-Conyer R. Gutiérrez G. Macedo J. Sepúlveda J. Seroepidemilogy ofwhooping cough in Mexico. Salud Publica Mex 1992;34:177-185. La tos ferina es una enfermedad endémica en nuestro país y en gran parte del mundo. Se trata de un proceso infeccioso exclusivo del hombre que ha mostrado una tasa de ataque mayor a 90 por ciento entre los individuos susceptibles.(1) Su agente etiológico es un cocobacilo Gram negativo que recibe el nombre de Bordetella pertussis, y que produceel padecimiento por medio de toxinas que libera una vez que ha infectado. Esta bacteria se fija únicamente a los cilios del epitelio que recubren la nasofaringe, la tráquea y los bronquios, sin invadir ningún otro tejido ni líquido corporal.(2) No obstante la localización restringida de B. pertussis, el paciente puede sufrir efectos sistémicos como estimulación en la producción de insulina,linfocitosis o inmunodepresión transitoria de la respuesta celular, provocando infecciones asociadas que constituyen la principal causa de muerte. El cuadro clínico se caracteriza por violentos accesos de tos paroxística con predominio nocturno, pero que pueden desencadenarse ante el más mínimo estímulo, por lo que además del daño provocado por toxinas, se agregan problemas relacionados con la ingesta...