Tos Ferina

TOS FERINA EN ESPAÑA: APROXIMACIÓ N A LA INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD Y
A LOS EFECTOS DE LA VACUNACIÓ N EN ADOLESCENTES Y ADULTOS

GRUPO DE TRABAJO SOBRE TOS FERINA
Madrid, Octubre 2001

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Grupo de Trabajo sobre Tos ferina:
Julia González Alonso
Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología
José Luis de la Torre Misiego
Subdirección General de Promoción de la Salud yEpidemiología
Francisco Salmeron García
División de Productos Biológicos y Biotecnología
Agencia Española del Medicamento
Aurora Limia Sánchez
División de Productos Biológicos y Biotecnología
Agencia Española del Medicamento
Odorina Tello Anchuela
Centro Nacional de Epidemiología
Instituto de Salud Carlos III
Isabel Pachón
Centro Nacional de Epidemiología
Instituto de Salud Carlos IIICarmen Amela
Centro Nacional de Epidemiología
Instituto de Salud Carlos III
Julio Vázquez
Centro Nacional de Microbiología
Instituto de Salud Carlos III
Fernando de Ory
Centro Nacional de Microbiología
Instituto de Salud Carlos III
Juan Carlos Sanz
Laboratorio de Salud Pública
Comunidad Autónoma de Madrid

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CONTENIDO DEL DOCUMENTO
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………….…
Tosferina…………………………………………………………………………..
Patogénesis…………………………………………………………………….……
Características clínicas……………………………………...………………………
Mecanismos de transmisión y transmisibilidad…………………………………….
Transferencia anticuerpos maternos………………………………………………..
Evolución y situación actual de la tos ferina en España……………………..……..

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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS………………..……………………...…………
Cultivo yaislamiento………………………………………………………………
Inmunofluorescencia……………………………………………………………….
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) ………………………………………
Estudios serológicos……………………………………………………………..…

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VACUNA COMBINADA FRENTE A DIFTERIA, TÉTANOS Y TOS
FERINA PARA ADOLESCENTES Y ADULTOS (dTpa) ……………………
Composición de la vacuna………………………………….………………………
Indicacionesterapéuticas…………………………………………………………...
Respuesta inmune…………………………………………………………..………
Valoración de la inmunogenicidad de la vacuna combinada dTpa…………………
Valoración de la seguridad y reactogenicidad de la vacuna combinada dTpa……...
Eficacia de los componentes de la vacuna y duración de la protección…….………

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EFECTO DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN CONTRA LA TOS
FERINA……………………………………………………………………………
Importanciade la infección por B. pertussis en adolescentes y adultos……………
Factores que pueden afectar a la incidencia notificada en adolescentes y adultos…
Principios para establecer una política de vacunación……………………………...
Resultados de dos modelos matemáticos desarrollados para evaluar la emergencia
de la tos ferina y los factores implicados……………………………………………

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RESUMEN DE LOSDATOS MÁS SIGNIFICATIVOS DE LA SITUACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA DE LA TOS FERINA EN ESPAÑA Y DATOS DE
INTERÉS SOBRE LA VACUNA…………………………………….…………

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RECOMENDACIONES………………………………………………………….

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BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………….

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INTRODUCCIÓN
La tos ferina, antes de la introducción de la vacuna, era una de las enfermedades más
comunes de la infancia y una de las causas másimportantes de mortalidad en niños. Tras
introducir los programas de vacunación (1965) con la vacuna contra la tos ferina de
células completas, la incidencia de la enfermedad ha ido disminuyendo hasta que hoy en
día se encuentra en los niveles más bajos de su historia. Los niños lactantes en edades
previas a la administración de la serie primaria son los más afectados por la enfermedad,
y es enestas edades en las que aparecen con mayor frecuencia las complicaciones.
Recientemente, coincidiendo con el desarrollo de las vacunas acelulares se han publicado
numerosos artículos que identifican, en un porcentaje importante de los cuadros clínicos
de tos persistente en adolescentes y adultos, a la Bordetella pertussis como agente
causante. Estas infecciones leves o...