Tos Ferina

Historia
La primera descripción clínica de la tos ferina tuvo lugar en 1578, con el nombre de tussis quinta. Posteriormente Thomas Sydenham en 1679 y Thomas Willis en 1682 categorizaron la enfermedad de la QUE se describieron muchas epidemias en Europa durante LOS siglos XVIII y XIX. B. pertussis se aisló en cultivo puro en 1906; los responsables del aislamiento de este microorganismo fueronJules Bordet (de allí el nombre de la bacteria) y Octave Gengou, que usaron un medio de cultivo con extractos de patatas.
Al principio B. pertussis se incluyó en el género Haemophilus pero como su crecimiento no requería los factores X y V se creó el género Bordetella. Los esfuerzos para desarrollar una vacuna inactivada de células enteras contra la tos ferina comenzaron poco después del PRIMERaislamiento de B. pertussis en cultivo puro en 1906.
En la década de 1920 el médico pediatra Louis W. Sauer desarrolló una vacuna contra la tos ferina en el HOSPITAL Evanston (Evanston, Illinois). En 1925 otro médico, el danés Thorvald Madsen, probó por primera vez en gran escala una vacuna de células enteras contra la tos ferina5 y en 2002 se estableció la secuencia del genoma de la bacteria. Lavacuna ha ayudado a reducir la gravedad de la enfermedad y la mortalidad, pero lamentablemente solo en los países industrializados.
Madsen utilizó la vacuna para controlar los brotes de la enfermedad en las Islas Feroe, en el Mar del Norte. En 1942 la científica estadounidense Pearl Kendrick6 combinó la vacuna de células enteras contra la tos ferina con toxoides antidiftérico y antitetánico paragenerar la primera vacuna combinada: DTP.
Con el propósito de reducir al mínimo los efectos colaterales frecuentes generados por el componente pertussis de la vacuna el científico japonés Yuji Sato desarrolló una vacuna a celular contra la tos ferina consistente en hemaglutininas (HA) purificadas a partir de la HA filamentosa promotora de faringitis estreptocócica y la HA del factor promotor deleucocitosis (LPF) que secreta B. pertussis en el medio de cultivo.7 La vacuna a celular contra la tos ferina de Sato se utiliza en Japón desde 1981.8 Las versiones posteriores de la vacuna a celular usadas en otros países consistían en componentes adicionales definidos de B. pertussis y a menudo formaban parte de la vacuna combinada DTaP. En 2004 se estableció la secuencia completa del genoma de B.pertussis, que tiene 4.086.186 pares de bases.
Factores de patogenicidad.
La infección por B. pertussis inicia con la adherencia a las células epiteliales ciliadas del aparato respiratorio, produciendo un daño tisular localizado. B. pertussis se localiza únicamente en los cilios del epitelio que recubre nasofaringe, tráquea y bronquios. En el mecanismo de patogenicidad de B. pertussis interviene unaserie de factores de virulencia, entre ellos varias toxinas, aglutinógenos, hemaglutinina filamentosa y pertactina.

Pasos de la infección de B. pertussis en el hospedero. A) Bordetella se propaga por medio de las gotitas de saliva. B) Ingresa al hospedero por las fosas nasales. C) Se adhiere a las células ciliadas de la nasofaringe. D) Se adhiere a los cilios de las células de la mucosarespiratoria y produce la toxina. E) Inician los síntomas de la enfermedad. J. Molina. Modificada de blogs.abril.com.br/bioqu
Toxina pertussis (TP) es una toxina conformada por cinco subunidades (S1 a S5) y es una toxina del tipo A-B (acting-binding) clásica, en la cual la subunidad S1 es la porción activa y las subunidades S2-S5 son la encargadas de unirse con los receptores en las células blanco. Unavez que la toxina pertussis (PT) se une a la membrana, la subunidad tóxica (S1) se inserta y cataliza la 5´ADP ribosilación de una proteína de membrana, esta proteína es parte del complejo regulador de nucleótidos de guanina llamado GI y está relacionada con el control de la adenilato ciclasa intracelular. La PT ADP-ribosila la subunidad alfa de la proteína Gάβγ trimérica y un residuo de cisteína,...