Tos Psicogena

Guía de Rehabilitación

Enfermedad de Parkinson

División de Prevención y Control de Enfermedades
División de Atención Primaria

Rehabilitación del Paciente con Enfermedad de Parkinson
Realizar un abordaje integral y transdisciplinario del paciente con Enfermedad de Parkinson, desde el
diagnóstico y durante toda la evolución de la enfermedad, resulta fundamental para preservar yprolongar
la condición funcional y calidad de vida del paciente, familia y cuidador.
Objetivos:
Mantener calidad de vida
Prevenir la perdida funcional en áreas específicas:
o Movilidad,
o Estabilidad postural,
o Coordinación y marcha,
o Resistencia al esfuerzo,
o Mejorar o mantener las funciones cardiorrespiratorias,
Prevenir caídas,
Preservar la funcionalidad e independencia en lasactividades básicas e instrumentales de la vida
diaria, que permitan prolongar su independencia
El paciente debe ser enviado al Centro de Rehabilitación por el médico de atención primaria con su Ficha
de Derivación (Anexo Nº 1)
En Centro de Rehabilitación el kinesiólogo se deberá evaluar funcionalmente a la persona enferma de
Parkinson: Ficha de Evaluación Funcional (Anexo Nº 2)
Con los antecedentesmédicos, más la evaluación funcional se elaborará el plan de atención que considere
las siguientes etapas de la Enfermedad de Parkinson:
Fase Inicial:
Comprende los estadios 0 y 1 de la escala de Hoenh y Yarh (anexo 3). Enfatice en las siguientes
intervenciones:
Evaluar e identificar tempranamente los problemas relacionados con alteraciones del
movimiento.
Fomentar la participación del EP enprogramas diseñados para mejorar la condición
física general (cardiovascular, respiratorio, músculo esquelética y sensorial).
Prevenir y tratar la inestabilidad postural.
Prevenir deficiencias en la marcha y traslado
Realizar acciones para intervenir y controlar el tono muscular.
Tratar la debilidad muscular, las limitaciones articulares, la disfunción
oromaxilofacial y respiratoria.Utilizar estrategias de movimientos y destrezas sicomotoras a lo largo de la
enfermedad.
Educar y capacitar a los pacientes, familiares y cuidadores.
Evaluar los posibles efectos farmacológicos sobre el rendimiento motor del paciente.
Incorporar esquemas sobre la base de bailes individuales, en parejas y grupales.
Se recomienda para esta fase, intervenir con 24 sesiones por año.
Fase deMantenimiento:
Comprende los estadios 2 al 4 de la escala de Hoenh y Yarh (anexo 1). Enfatice en las siguientes
intervenciones:
Actualice la evaluación Funcional del EP.
Evalúe el entorno en donde se desenvuelve el paciente (entrenamiento en el hogar y
comunidad).
Prevención de caídas.
Reeduque cambios de posición, traslados, desplazamientos y marchas.
Potencie la actividad músculo esqueléticaglobal y aumento progresivo en la
exigencia (flexibilidad, destrezas sicomotoras, fuerza y resistencia muscular)
Aplique estrategias de trabajo individual y grupal que potencien la funcionalidad.
Incorpore en la medida de lo posible esquemas sobre la base de bailes individuales,
en parejas y grupales, asumiendo las medidas de prevención de accidentes y caídas.

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Utilice sonidos y ritmos(metrónomo, claves, percusiones) y pistas visuales en trabajo
de marcha, equilibrio y coordinación.
Determine y enseñe el uso de ayudas técnicas según la funcionalidad.
Eduque a familiares y cuidadores para que asuman medidas que favorezcan el
movimiento activo y funcional.
Capacite a familiares y cuidadores para el cuidado y tratamiento integral del paciente.
Se recomienda para esta fase,intervenir con 36 sesiones por año.
Fase Avanzada o Tardía:
Comprende los estadio 5 de la escala de Hoenh y Yarh (anexo 3). Asegúrese que el trabajo se realice en
conjunto entre kinesiólogo, enfermera, familia y cuidador, especialmente orientada a los cuidados del
paciente postrado, poniendo énfasis en:
Manejo adecuado de maniobras para cambios de posición y movilización.
Favorecer la...