Tosferina

Tos ferina
La tos ferina es una enfermedad respiratoria cuya etiología es producida por una bacteria del género Bordetella y de especie Pertussis y en menos medida Parapertussis y tiene comocaracterística que afecta principalmente a lactantes y niños pequeños o bien, en pacientes inmunosuprimidos y a pesar de que la vacunación ayudó a erradicar en gran medida la incidencia de éstos casos, esaún una de las principales causas de muerte por enfermedades respiratorias infecciosas dentro del sector poblacional antes mencionado.
Se caracteriza principalmente por la presencia de episodios de tosparoxística y convulsiva y consta de tres etapas en las que profundizaremos más adelante.
Epidemiología
La morbilidad y mortalidad son mayores en el lactante pequeño. Los anticuerpostrasplacentarios adquiridos de forma pasiva proporcionan muy poca protección y la inmunidad inducida por vacuna requiere múltiples vacunaciones. Casi el 70% de los lactantes menores de 6 meses requierenhospitalización y el 20% padecen neumonías secundarias. La mortalidad es mayor en los lactantes menores de 3 meses. Los adolescentes y adultos sólo acuden al médico cuando la tos intensa persiste por más de 2semanas e inclusive el diagnóstico puede demorarse más debido a que la sintomatología presentada no es suficiente evidencia clínica para su diagnóstico.
Patogenia
Bordetella pertussis se une a lascélulas epiteliales ciliadas del aparato respiratorio, provoca inflamación local y parálisis ciliar provocada por la toxina de B. Pertussis y disminuye la eliminación de secreciones. La enfermedad estámediada por una variedad de componentes bacterianos y toxinas. La PT es secretada por las bacterias e induce la linfocitosis al impedir la migración de los linfocitos a la zona de infección. Ademástambién inhibe la función de los neutrófilos, los macrófagos y los linfocitos. La toxina de adenilato de ciclasa bacteriana actúa sobre las células inmunitarias que contactan con las bacterias...