Toxíndromes

SÍNDROMES TOXICOLÓGICOS (TOXIDROMOS)
Signos y síntomas que se observan después de la exposición a una sustancia. Incluyen anormalidades fisiológicas, signos vitales, apariencia general y
examenneurológico que se conocen para diversas sustancias y que son útiles para determinar el diagnóstico cuando la exposición no se ha definido de
manera satisfactoria.

SEROTONINÉRGICO

ANTICOLINÉRGICOCOLINÉRGICO

SÍNDROME

SUSTANCIAS QUE LO
PRODUCEN
Organofosforados,
carbamatos, fisostigmina,
pilocarpina
 ACh por estimulación
de sus receptores o
inhibición de la
colinesterasaAntihistamínicos, atropina,
antidepresivos tricíclicos,
fenotiazinas

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Exploración Física:

Sx. muscarínico= Salivación, lagrimeo, hiperhidrosis, miosis, náusea, vómito,Sx. nicotínico= fasciculaciones musculares, temblores, calambres, debilidad
Sx. neurológico central= convulsiones, insuficiencia respiratoria y paro
Estado mental: Confusión
Exploración Física:Piel seca/enrojecida, retención urinaria, íleo

 ACh por bloqueo del
receptor muscarínico

Puede sobrevenir la muerte por hipertermia y disritmias cardiacas
Estado mental: Confusión, estupor ycoma

ISRS, Fluoxetina,
meperidina, sertralina,
trazodona

Exploración Física:

 5-HT en sus receptores
postsinápticos 5-HT1A y 5HT2A por inhibición de su
recaptura o aumento de suliberación

Hiperreflexia, hipertonía, rigidez, mioclonus y temblores en “sacudidas de
perro mojado”. Puede causar taquicardia sinusal
Estado mental: Confusión, agitación y coma

TRATAMIENTO

Lavadogástrico
Atropina (1-2mg IV) como
antagonista hasta signos de
atropinización y
Pralidoxima (50mg/kg)
como antídoto hasta la
recuperación.

Fisostigmina (0.5mg en 510ml solución) o
piridostigminaEnfriamiento
Eliminación del tóxico
dentro de las primeras 12h
Tx de apoyo

Enfriamiento y Tx de apoyo
Sedación con
benzodiacepinas disminuye
contracción muscular
(antagonistas no...