toxemia gravidica en el embarazo








INTRODUCCION
Este trabajo es sobre la toxemia gravídica y sus etapas que comprenden preclamsia que es la elevación de la tensión arterial presentando edema y proteinuria seguida de la eclamsia que es otra etapa de la toxemia cracterizada por las crisis convulsivas. Exponemos en este trabajo signos y síntomas de la enfermedad gestacional y algunos tratamientos a seguir de la misma.OBJETIVOS
Generales
Que el estudiante de enfermería:
1. .identifique los signos y síntomas de la toxemia gravídica
2. Identifique los signos y síntomas de la preeclamsia
3. Identifique los signos y síntomas de la eclamsia
4. Sepa los pasos a seguir para la prevención y detección de la enfermedad

Específicos
Que el estudiante de enfermería:
1. sepael tratamiento para los signos y síntomas de la toxemia
2. pueda prevenir una toxemia gravídica
3. sepa como prevenir una eclamsia
4. sepa prevenir una preeclamsia





DESARROLLO



TOXEMIA GRAVIDICA


DEFINICION:
Es una enfermedad hipertensiva aguda de la gestación, el puerperio o de ambos. En su fase sin convulsiones se da el nombre de preeclamsia y en el periodo convulsivode eclamsia.
Entendiendo que la preclamsia y la eclamsia son etapas de n mismo padecimiento.


SEGÚN SU PATOLOGIA:
SE DIVIDE EN:

TOXEMIA IMPURA
Se presenta anted de la semana 34
Hipertension arterial crónica
Diabetes mellitus
Nefropatias previas




TOXEMIA PURA
Después de la semana 34
Sin antecedentes


CLASIFICACION DE SINDROMES HIPERTENSIVOS:

I.Enfermedad Hipertensiva Aguda del embarazo aparece después de la semana 20 de ge gestación:
1. Preeclamsia leve
2. Preclamsia severa
3. Eclamsia
II. Enfermedad vascular hipertensiva con embarazo.
1. Hipertensión comprobada antes del embarazo o durante
2. Con toxemia aguda sobre agregada
3. Toxemia recurrente
4. Toxemia no clasificada









FACTORES PREDISPONENTES DE LA TOXEMIA:Deficiencias nutricionales
Anemia
Deficiencia de acido fólico
Sobredistension uterina por embarazo multiple
Polihidramnios
Macrosomia fetal
Pacientes diabeticas


PREECLAMSIA
Se presenta en el ultimo trimestre
DATOS CARDINALES:
EDEMA:Presencia excesiva de liquido en el espacio extravascular, síntoma de predominio vespertino, precedido de aumento excesivo de peso por retención deagua.
LA HIPERTENSION ARTERIAL: Para ser diagnosticada es importante las elevaciones de las cifras diastólicas o los cambios en ella cifras mayor de 90 mm hg.
PROTENIURIA O ALBUMINURIA: Debe ser mayor de 1g/Lde orina tiene un aumento progresivo.







DATOS ANEXOS A VALORAR DURANTE EL AVANZE DE LA TOXEMIA:

Cefalea
Acufenos
Fosfenos
Oliguria
Cristaluria
CilindruriaTrastornos visuales (edema pupilar, espasmo arteriolar, desprendimiento de retina)
DATOS DE GRAVEDAD EN TOXEMIA SEVERA:
Taquiesfigmia
Hipertermia
Hemoconcentración
Hipoproteinemia
Dolor en barra epigástrica de Chaussier por distensión de capsula de glison a nivel hepático.


ECLAMSIA

Culminacion de la preclamsia. Se caracteriza por la presencia e crisis convulsivasy estado de coma.Las crisis convulsivas son mas frecuentes en el curso de trabajo de parto. La causa mas frecuente de muerte en la Eclamsia es el Hemorragia cerebral.




CRISIS CONVULSIVA ECLAMTICA:
Consta de 4 fases:
FASE DE INICIACION:
Paciente queda estatica
Pierde la conciencia
Presenta contracciones fibrilares en los musculos de la cara y miembros
Contracciones en los globos ocularesdentro de las orbitas y finalmente quedan desviados
Pupilas dilatadas
Comisuras labiales desviadas (apariencia de facies satirica)
Duración de 10 a 20 seg.

FASE DE CONTRACCIONES TONICAS
Paciente suspende la respiración
Cianosis
Ingurgitación de venas yugulares
Cabeza desviada hacia un lado
Flexion de extremidades superiores y inferiores
Mano cerrada...