toxicocinética y toxicodinámica

Cuales son los procesos involucrados en la toxicocintica En la toxicocinetica participan los siguientes procesos Absorcion Es el ingreso del Xenobiotico en la sangre, atravesando las distintas barreras biologicas. Distribucion Una vez que el xenobitico ha sido absorbido, este se distribuye en el organismo, pudiendo encontrarse en forma libre o unida a proteinas plasmaticas tales como albumina,etc Metabolizacion Es el proceso a traves del cual los xenobioticos son transformados en el organismo en otros compuestos mas polares, con el fin de facilitar su eliminacin. Excrecion se puede llevar a traves de diferentes vias como sudor, saliva, leche materna, pulmones, riones (orina), etc Que es el volumen aparente de distribucin El volumen aparente de distribucin es una forma de relacionar lacantidad de txico en el cuerpo con la concentracin plasmtica y se calcula dividiendo la dosis suministrada por la concentracin plasmtica. Los compuestos que se unen fuertemente a las protenas o que son muy lipfilos se encuentran en concentraciones muy bajas en el plasma, haciendo que se estimen volmenes aparentes de distribucin muy grandes, 100 litros o ms. Este valor no tiene ningn significadofisiolgico, sin embargo los compuestos menos afines a las protenas y medianamente lipfilos tienen volmenes aparentes de distribucin alrededor de 7 litros, que es el volumen medio de sangre en adultos. Que es el clearence sistmico, el heptico y el renal clearence sistmico aclaramiento total (Cl) ClD.f/AUC dosis absorbida (D.f) el rea bajo la curva de concentraciones plasmticas El aclaramientoindica la capacidad del organismo para Eliminar un frmaco. Se expresa como el numero de mililitros de plasma que tiene que circular para eliminar totalmente el frmaco en la unidad de tiempo. Aclaramiento renal ClrCu.Vu/Cp.t Cuconcentracin en la orina Vu volumen orina/tiempo Cpconcentracin plasmatica La cantidad de frmaco eliminada en la orina es la suma de la cantidad filtrada mas secretada menos lareabsorbida. La cantidad filtrada depende de la unin a protenas pero no la secrecin. si da un valor alto hay secrecin tubular y si es bajo hay reabsorcin Aclaramiento heptico ClhCl total Clr corresponde al frmaco depurado por el hgado y se obtiene por la diferencia entre el clearance total menos el clearance renal. depende de Flujo heptico, Metabolismo, Unin a protenas plasmticas. Mencionar lascaractersticas que diferencian la toxicidad de una sustancia cuando ingresa por va respiratoria. Suelen ser muy agudas y graves. Al no pasar el txico por el hgado, los mecanismos de defensa y metabolizacin no son eficaces. No se puede hacer tratamiento neutralizante, o que disminuya la absorcin. La toxicidad depender de frecuencia y volumen respiratorios del sujeto. En sntesis Absorcin rpida ycompleta, gran tamao de la superficie alveolar (50-100 m2), rica red vascular y corta distancia (1-1.5 micra). Porque es til conocer la unin a protenas de una sustancia toxica Explicar porque el efecto sedante de las benzodiazepinas es mas prolongado en los individuos que toman cimetidina (tratamiento de ulcera gstrica). Benzodiazepinas Frmacos gabargicos. Tranquilizantes menores. CimetidinaAntagonista de los receptores H2 (De hecho uno de los primeros) y por lo tanto empleado para inhibir la secrecin gstrica. La cimetidina aumenta la vida media de las benzodiazepinas al inhibir varias isoenzimas del sistema oxidativo del citocromo P-450, entre ellas el CYP3A4 de la cual las benzodiazepinas como Alprazolam, diazepam, midazolam, triazolam son sustratos, aumentando los niveles de estosfrmacos en el organismo. As, al disminuir el clearance heptico stas, el paciente queda proclive a un evento txico. Ya que la cimetidina provoca la inhibicin de los enzimas hepticas microsmicas que participan en metabolismo oxidativo de las benzodiacepinas, por lo cual al metabolizarse mas lentamente, las benzodiazepinas mantendrn una concentracin mnima efectiva por mas tiempo, comparado con el...