Toxicología De Las Drogas De Abuso: Los Alcoholes

Toxicología de las drogas de abuso: los alcoholes

1 METANOL
E l metano l e s un líqu ido in co loro y vo lá til a temp e r a tur a amb ie n te. Por s í mis mo es inof ens ivo , p ero sus meta bo litos son tóx icos . Su u so es muy h ab itu al en la indu s tr ia , laborato r ios y en e l prop io hog ar con a lcoho l d e qu e ma r o fo r ma ndo pa r te de produ ctos co me r c ia les . Ad e más, ex is te un uso fr audu len to d e es ta sus ta nc ia co mo s us titu to d el e tano l en b eb ida s a lcohó lica s f abr icad a s c land es tin a me n te . La v ía má s h ab itual de in tox ica c ión agud a es la or a l. L a do sis mín ima le ta l s e cons id er a qu e es d e 30 ml d e me ta n o l puro, aunqu e en la b ib liogr af ía s e b ara jan c if ra s mu y d isp ar es en r elación c on lados is tóx ic a (qu e produ c e cegu era ) y/o mo r ta l, ex istie ndo un a gr an v ar iab ilid ad in ter ind iv idu a l a es te re sp ec to . Inde pend ien teme n te d e cua l s e a la dos is letal la mo r ta lida d por me ta n o l e s mu y a lta (ha s ta un 50 %).

1.1 Fisiopatología

E l metano l e s b io tran sfor ma do en el h íg ado, oxid ándos e me r ced a la alcoho ld eshidrog ena s ad ando for ma ldeh ído , e l cu a l es ráp id a me n te conv er tido, por la aldeh ídod esh idrog ena s a, en á c ido fór mic o. É s te ú ltimo , me d ian te un a ox id ac ión d epend ien te d e l fo la to, s e conv er tirá en anh ídr ido c arbón ico y agu a. En la toxo cinética d e l me ta nol in ter es a f ij ars e en un d e ta lle : e l eta no l tien e un a af in idad por la alcoho ld eshidroge na sa una s 10 -20 v e ce s supe r ior a l me ta n o l, d e a h í su ef icacia como an tído to. Lo s ef ecto s tóx icos d e la sob redo s is d e me ta no l s e d eb en a la for ma c ión d e es to s dos metab o lito s, ya qu e e l a lc oho l me tílic o p er s e sólo produ c e d epre s ión de l SN C. Aunqu e en un pr in c ip io se s eñ a ló qu e e l for ma ld eh ído d es emp e ñ aba un p ap e lpr eponde rante en la tox ic idad ocu lar, e s tud ios po ster ior e s de mo s traron qu e, por su r áp ida tr ansfor ma c ión en á c ido fórmic o , c ar ec ía d e ta l pape l p a togén ico. Por tan to, el ácido fórmic o se rá e l pr in c ip a l r es pons ab le de la tox ic ida d o cu la r, y d e la a cidos is metab ó lic a a n ión g ap ele vado .

1.2 Clínica

E l in icio de la s in to ma tolog ía v ar ía ex tr aord inar ia me n te , en tr e 40 min u tos a 72 hor as , aunqu e lo h ab itua l su e le ser qu e apar e zca n los s ín toma s en la s pr ime r as 12 -24 hor as (an te s e l enf er mo p ade c e un a e sp ec ie d e borr a cher a) . E l c r iter io clín ico d e

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Toxicología de las drogas de abuso: los alcoholes
in tox icac ión gr av e por me ta n o l e s la cegu er a. Los s ín to ma s y s igno s d e la in tox icac ión por v ía ora l g ener a lme n te af e c tan a l SNC, tr ac to g as tro inte s tin a l, ojos y pu eden agrup ars e en : - S is tema Ne rv ioso Centr a l: en la in tox ica c ión le ve o mod er ada s e produ ce c ef a le a, mar eo, le targ ia, a taxia o s imp le men te un es tado d e e mbr iagu ez s imila r a l d e la in tox icac ión e tílic a. En caso s gr aves pued en apa re c er convu ls ion e s, coma y ed e ma cer ebr al. - Af ectac ión o cu lar : h a y p érd id a d e la agude za v isu a l con ed e ma d e p ap ila. Ad e má s , pu ede ap ar ec er n is tag mu s y a lte ra c ion es d e lo s r ef lejos pupila re s. A s imis mo , pu ed e d es arro llarse p érd ida de v is ión y c egu era irr ever s ib le por a trof ia d e l n erv io óp tico. -Gas tro in tes tin a les : deb ido a su acc ión lig erame n te irr itan te, se produ cen náu s e as , vó mito s y do lor abdo min a l; en un se gundo tie mpo pu ed en pr es en tars e man if es tac ion es c lin ico -b io lóg ica s d e p ancr e a titis agud a, con au me n to d e tr ans amin asa s y en z ima s pan cr e á tico s. - Otras ma nif es ta c ione s: la ap ar ic ión, a ve c es po co c lar...