toxicologia de los farmacos
TOXICOLOGIA EN LAS
ALTERACIONES DEL
APARATO RESPIRATORIO”
Grandes grupos farmacológicos
Broncodilatadores
Mucolíticos
Antitusígenos
Expectorantes
Existen tres grupos de fármacos
usados como broncodilatadores:
Los agonistas de los receptores
adrenérgicos β2 (de acción corta y
prolongada).
Los anticolinérgicos de (acción corta).
Las metilxantinas de efecto prolongado.Agonista β2 de
corta duración:
Salbutamol
Fenoterol
Clenbuterol
Terbutalina
Agonista β2 de
larga duración:
Salmeterol
Formoterol
Anticolinérgicos
Bromuro de iprotropio
Tiene mínimos efectos a nivel sistémicos porque
su estructura cuaternaria limita absorción por las
mucosas de la vía respiratoria-
Comienza a actuar de 5 a 15 min. luego de su
aplicación, con una acción máxima a los60-120min.
Es usado principalmente para tratamiento del EPOC y
el asma.
Metilxantinas
La teofilina, cafeína, y la teobromina son xantina
metiladas.
broncodilatadores de acción prolongada (usados para
casos de bronco-obstrucción difíciles de controlar ej:
asma).
EFECTOS
Relajación del músculo liso.
Aumento de secreción de los tejidos endocrinos y
exocrinas.
Moderada taquicardia,aumentando el gasto cardiaco
en pacientes con insuficiencias cardiacas.
En altas concentraciones puede producir arritmias.
En el SNC hay una estimulación del
centro respiratorio; Con concentraciones
mayores a 20 mcg. por ml se observa:
ansiedad , insomnio , inquietud,
hiperestesia y temblor.
A concentraciones mayores de 30mcg.
por ml pueden presentarse convulsiones
Absorción,
distribución yexcreción
Son rápida y totalmente absorbidas
luego de su administración oral.
Observándose concentraciones
máximas en sangre dentro de las 2 hs
luego de su administración.
Efectos adversos
Los síntomas mas frecuentes de intoxicación
por metilxantinas son: cefaleas, vómitos,
taquicardia, temblor, irritabilidad o confusión.
Los síntomas de intoxicación severa incluyen:
frecuenciacardiaca mayor de 120 por
minuto, arritmias cardiacas, hipotensión,
convulsión y coma.
Vías de
administración
y dosis
Vía oral
Vía endovenosa
Presentación: La teofilina anhidra se
presenta en comprimidos . La aminofilina
que contiene un 86% de teofilina, se
presenta en ampollas.
Bromhexina
Apoya a los mecanismos naturales del cuerpo para limpiar la mucosidad de las vías
respiratorias.Acción terapéutica:
Estimula la actividad ciliar del epitelio de la mucosa bronquial, también se le
atribuyen propiedades como antitusígeno y estimulante del centro
respiratorio.
Indicaciones:
Mucolítico adyuvante en las afecciones bronquiales agudas o crónicas.
Presentación:
Comprimidos y solución.
Cuidados:
Observar la presencia de nauseas, vómitos, gastritis, anorexia, cefaleas y
dolorepigástrico.
Ambroxol
Es un fármaco confiable, seguro y de leves efectos secundarios, utilizado
para aclarar las vías respiratorias.
Acción Terapéutica : Se utiliza en procesos bronquiales que requieren
la expulsión de flemas para evitar que el moco se estanque en los alvéolos
pulmonares.
Presentación:
El Ambroxol puede administrarse en tabletas, solución,
jarabe o gotas pediátricas. Cuidados:
Observar presencia de nauseas, vómitos diarreas
cefaleas ya que no debe administrarse a pacientes con
gastritis o úlcera péptica, pues irrita la mucosa gástrica.
Las mujeres embarazadas o que están amamantando
deben evitar su consumo.
Efectos secundarios:
Con poca frecuencia se presentan efectos
secundarios de carácter gastrointestinal
como dolor abdominal, náuseas, vómitos
ydiarrea.
N-acetil cisteína
Mecanismo de Acción : Genera rotura de los puentes
disulfuro, lisis de muco proteínas, de ADN, y disminución
de la adhesividad de las secreciones.
Presentación
En solución al 20 y 10 por ciento.
Cuidados: Debe ser evitado en mujeres embarazadas,
salvo criterio médico. Control de la frecuencia cardiaca
(taquicardia)
Control de la tensión arterial...
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