Toxicologia

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ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE)

Toxicidad. Dado el éxito mundial alcanzado por la aspirina (en sí un AINE), sedesarrolló un gran número de medicamentos en un intento de sustituirla. Todos ellos (incluida la aspirina), actúan inhibiendo la síntesis de las prostglandinas. Esto les confiere, en distintas proporciones,propiedades analgésicas, antitérmicas y antiinflamatorias. El número de AINE es grande y a manera de ejemplo podemos citar: naproxeno, ibupofreno, fenoprofeno, ketoprofeno, diclofenaco, sulindaco,indometacina, tolmetin, meclofenamato, ácido mefenámico, ácido flufenámico, fenilbutazona, oxifenbutazona, aminopirina, apazona, piroxicam, tenoxicam y metamizol (dipirona

Su toxicidad se harelacionado con su propiedad de inhibir las prostaglandinas. Contrario a lo esperado, los AINE en realidad no han mostrado superioridad sobre la aspirina excepto en que no comparten la intensidad de susprincipales efectos secundarios adversos sobre el tubo digestivo. En sobredosis pueden originar intoxicaciones agudas, su uso crónico causa el llamado Síndrome AINE.

Manifestaciones clínicas. El SíndromeAINE puede presentarse aun cuando estos medicamentos se administren en dosis terapéuticas. Tan solo en EUA se le ha relacionado con 26,000 muertes y la hospitalización de más de 20,000 pacientes. Secaracteriza por gastroparesia, dispepsia, úlcera péptica, sangrado gástrico, anemia, choque y muerte secundaria a las últimas complicaciones. Otros efectos informados son: retención de líquidos,síndrome nefrótico, nefritis intersticial, necrosis papilar, hipernatremia, hiperpotasemia, agranulocitosis, anemia aplástica, dermatitis exfoliativa, fotodermatitis, meningitis aséptica en pacientes conLES y choque anafiláctico; el uso crónico de estos medicamentos puede también provocar acumulación de los mismos en la córnea o la retina. Las sobredosis iatrógenas, accidentales o por intentos...